无锡市第三人民医院骨科主任徐瑞生（中）、吴洁石（右）两位专家做客名医团

       腰椎疾病在老年人中很常见，“不伤元气”的微创手术正好适合老年人。同时年轻人为了尽快康复、重返工作岗位，也偏好恢复快的微创手术。椎间孔镜手术只需要局部麻醉和缝合1针的小切口就可以彻底治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，不仅创伤小，而且安全、效果也非常好。本期节目特别邀请到无锡市第三人民医院骨科徐瑞生、吴洁石两位专家，与网友们聊聊脊柱的微创手术。

脊柱微创手术发展迅速　　

       在过去的十年中，被誉为脊柱外科的腹腔镜的椎间孔镜微创外科技术得到了迅速的发展。近年来老年人口不断增加，老年人往往合并一些内科疾病，身体虚弱，对大手术的耐受性较差，传统手术风险大；对于年轻人来说，往往希望术后尽早恢复，回到正常的生活工作状态。这些都促进了椎间孔镜微创技术的发展和普及。

成熟的脊柱微创技术有哪些？　　

       安全、有效、能够替代传统的大手术，却只需要在局部麻醉下完成的脊柱微创技术有：一、脊柱内镜技术，即椎间孔镜技术。像腹腔镜一样通过一个“钥匙孔”将内窥镜放置到病灶部位并去除病灶；二、椎体成形手术。适用于老年人腰椎压缩性骨折，通过穿刺到达病灶部位。伤口小到不需要缝合。

适应症与禁忌症　　

       需要开大刀的腰椎、胸椎、颈椎疾病都可以代之以脊柱微创手术。如：腰间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等。脊柱外伤骨折也可以通过微创打钉固定；脊柱肿瘤性疾病，也可以在切除肿瘤后通过微创固定重建脊柱的稳定性。

脊柱微创对身体有什么要求？　　

       两位专家在访谈中表示，只要患者能耐受侧卧一个小时，都能选择做微创手术。对于心脏功能不好、高血压和特别紧张的病人，会用一些镇静剂来控制血压。　　

       微创手术只需要局部麻醉。穿刺针到达脊柱骨骼时，病人会感觉一点酸，麻药在骨膜表面起效后，酸的感觉也会随之减轻消失。整个过程，病人清醒，腰部、腿部都可以经常活动活动。

脊柱微创手术安全吗？　　

       很多人关心微创手术的安全问题。小团可以告诉你，微创手术非常安全，不仅是因为创口小，而且这是直视手术，医生可以通过内镜在电视屏幕上直接看到受压的神经根、病变椎间盘，直视下操作既保证了手术的安全，又能够彻底去除病变组织、提高成功率。当然主刀医生的认真负责、经验丰富也是手术安全的保证。专家在访谈中提到，微创手术不破坏腰椎的结构，所以不需要打钉内固定。患者一般术后2天即可出院。

看病流程和住院费用

       一旦出现腰疼、腿痛，影响走路、工作等问题，应该先找骨科医生中的脊柱专科医生帮你看看是不是腰椎疾病导致的这些。然后如果你想通过微创手术解除病痛，目前只有无锡三院骨科能够开展这一技术，你可以带好此前已经做过磁共振、CT等，前来就诊。

       费用方面，微创手术只有打钉子的传统脊柱手术的一半。医保病人的自理部分只有几千元。

如何预防脊柱疾病　　

       保护：平时注意腰椎、颈椎的保护，避免低头、弯腰，避免长时间一个姿势和没有准备情况下的腰部用力，这些都容易引起脊柱的受伤和退变。　　锻炼：注意全身锻炼，避免成为“豆芽菜”身材。如果已经腰椎的问题，要避免乒乓球、高尔夫球这些对腰身扭转活动度很大的运动，可以选择跑步、快走、游泳等其他运动来锻炼。

专家简介

       徐瑞生博士，无锡三院骨科主任，主任医师，无锡市政协委员。2001年上海长征医院骨科博士毕业后作为“双高”人才引进来无锡，先后留学德国和以色列。现为江苏省“333高层次人才”、江苏省“医学重点人才”、无锡市有突出贡献的中青年专家、无锡市优秀医学“拔尖人才”。在脊柱微创手术领域居于江苏省领先、国内先进水平。擅长椎间孔镜微创手术治疗腰椎疾病；骨科疑难疾病的诊断、治疗；老年人骨折的微创手术等；微创髋膝关节置换和翻修手术。

       门诊时间：周一上午（专家门诊）

       吴洁石，副主任医师，毕业于南通大学，从事脊柱外科十五年，在国内知名杂志发表多篇脊柱外科论文，主要研究对象：脊柱微创技术。

       门诊时间：周三下午。

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