如厕训练对于父母和孩子来说是一段相当艰难的时期，而且想要让孩子一整天都干干净净所要花费的时间也是因人而异。尽管如此，学会如厕在一个孩子的成长历程中是一件标志性事件，学会如厕可以让孩子学会独立，获得社会认同。

一、什么时候可以开始如厕训练？

1、孩子能识别来自肠道和膀胱的需要而大便或小便的感觉。

2、能够控制肛门和膀胱的括约肌，并且与需要上厕所的动作相关联。

患儿小便时是不是一次尿很多？是否有迹象表明他知道自己要小便，如面部特殊的表情，两腿夹紧？如已具备这些条件，说明其已具备足够的膀胱控制能力和排尿意识。

3、合作方面的准备：为了测试患儿是否已具备足够的理解与合作能力，可要求他做几件简单的事：躺下,坐起，指出身体的部位，将玩具放入盒中，递送物件，模仿鼓掌等，如能够做这些，说明他已具备用厕训练的智力条件。

4、身体方面的准备：患儿能轻易拾起细小物件吗？能独立或在辅助下移动到厕所？能蹲或坐在凳子上吗？能否保持身体平衡？如已能做到这些，说明他已具备自己用厕的条件，否则，说明他仍然训练或需要体力上的帮助。

5、排便体位的选择：患儿具备头部和躯干控制，能用臀部坐住，膝部弯曲并分开，两脚平贴于地面才能独立坐于便器上，因此，适当的排便体位有助于用厕训练取得成功。将便器置于木盒内、墙角或三角椅内，可有效地帮助患儿保持双肩及双臂向前，髋部屈曲，提高其坐位下的稳定性和安全性。

一般来说，如厕训练应不早于2岁。

二、如何训练患儿进行如厕

1、定时排便 使患儿养成定时、规律排便的习惯。当患儿坐在便器上时，是要让其明白坐在便器上的目的，避免同时给他玩具，以免分散注意力。

2、如厕时体位的选择：应保持的髋关节屈曲，两下肢分开，肩与上肢尽量向前。

3、便盆的种类：选用具有稳定性的便盆，便盆的坐面与臀部紧密接触，后面有支持物，患儿坐于上面两足正好着地。为了患儿更方便,可将便盆放于木箱中，前面防止固定木棒，患儿可以扶持。将大凳子倒放，置便盆于其中，椅子横木可以抓握，可避免患儿在其中跌倒。也可采用高度调节的椅子型便器。

4、独立地排泄：训练患儿用一只手抓握栏杆，另一只手脱下裤子，身体慢慢下移，坐于便盆上，完成排便动作。对于站立困难的患儿，可以训练其应用膝立位独立完成排便动作。

本文部分内容和图片摘录自《脑瘫儿童家庭康复与管理》一书。

——The End——