目前，随着我国进入老龄化社会，骨关节炎的发病率越来越高，所以随之而来的内外翻畸形的患者也越来越多，好多老年人，尤其是老太太都有不同程度的膝关节畸形，疾病本身带来的疼痛，功能障碍严重影响了患者的生活，另外，还影响美观，随着病情的进展，畸形程度还会加重，所以在提倡生活质量的今天，多数患者还是应该采取积极的态度进行治疗。当疾病初发之时，可以采取保守治疗，比如骨关节炎，可以通过合理运动，保护关节，使用营养软骨和止痛的药物，关节里打润滑剂等方法，控制病情进展，当出现明显的内外翻畸形，严重的疼痛而止痛药不能控制，基本功能受限制的情况下就应该考虑手术，彻底解决这个问题。对于长骨畸形造成的内外翻，不涉及关节内部，可以通过截骨术来矫正；而对于关节炎导致畸形的患者，最合适的办法就是人工膝关节置换术，能彻底消除疼痛，矫正畸形，而且通过康复能重新获得日常生活的能力。至于到具体的问题——比如假体选择、手术入路等，还应该由医生进行全面的检查，不光是评估畸形的程度，还需要评估膝关节周围组织（如韧带，肌肉等）的完整性和功能，拍摄X光片评估骨骼情况来综合考虑。北京大学人民医院骨关节科周殿阁