原创 孕期排尿困难怎么回事?小心尿潴留!
2020年10月13日 【健康号】 王小榕     阅读 2967

这是一个并不常见的案例。首都医科大学附属北京妇产医院产科王小榕



晚上忙完门诊,收到微 信消息,之前诊治过的一位尿潴留患者告诉我:今天上午终于拔掉导尿管了,排尿一切正常,B超复查显示排尿后无残余尿液。



看到这个消息,不禁回想起前两周为她治疗的情景。


孕期尿潴留并不常见,还记得她第一次来看我门诊时,是带着尿管来的,瘦瘦小小的个子,肚子却胀得鼓鼓的。


那天问诊人特别多,我无意间在看诊间隙注意到这位瘦小的孕妈坐在椅子上,看起来很不舒服的样子,但等号期间一直默默坐在椅子上,没有任何的怨言,时间估算大概过了将近三个小时,终于叫到了她的号。


她是一位孕12周的妈妈,患有子宫肌腺症,在孕8周时,出现尿频、尿急症状,尿检检出炎症,看泌尿科开了三天的<磷霉素氨丁三醇散>复查,尿检正常。


而三天后,尿频、尿急症状减轻,却不能正常排尿了,复查B超存尿1100毫升,怀疑尿潴留的症状发生,导尿1500毫升,去掉尿管后,回家大量饮水可自行排尿,但再次复查依旧存尿1500毫升,为此带上尿管。


可好景不长,她再次出现绷紧感觉,尿不出,尿管流尿也不多,用力尿后出现血丝。


她跟我说:我现在有尿也没感觉,排尿也没有感觉,一直插着导尿管,实在是太痛苦了,自己在家人面前也感到十分尴尬,希望可以早点拔掉尿管。




尿潴留是什么?



尿潴留是什么呢?


简单地说,是膀胱内有尿不能排出,轻度的是排尿困难,往往要用力增加腹压才能排出;重则一滴尿也排不出、膀胱胀大,甚至膀胱破裂……



之前我有文章中提到过尿潴留,大家可以查看我以前的文章👉生完孩子排尿困难?注意,可能发生尿潴留


相信大多朋友都有过憋尿的经历,想尿却无法排尿让人抓狂。


怀孕期间其实很容易出现尿不尽、尿频等情况,一般可以自行恢复,但是有的问题例如尿潴留可能需要医生的干预治疗了。


了解情况后,采用筋膜手法为她进行了第一次的治疗。


治疗后,这位孕妈妈当即反馈说:感觉很舒服,好像肚子变小了,憋尿的时候也有感觉了。我建议可以撤掉尿管,尝试自行排尿,但她似乎还没有忘记第一次排尿困难的痛苦经历。


在经历第二次治疗后,终于迎来了拔掉尿管,排尿顺畅的好消息。



为什么孕期会发生尿潴留?



孕期出现尿潴留的原因医学上并不是很明确。


在孕期患尿潴留的孕妈妈们一般会伴随其他的问题,像这位12周的孕妈,她本身患有子宫肌腺症,子宫与膀胱的筋膜是密切联系在一起的。

在怀孕过程中,随着子宫的逐渐增大,子宫肌腺症加重了子宫的张力,经筋膜传导从而也导致膀胱平滑肌肌肉收缩受损,导致排尿困难,产生尿潴留。


另外,子宫不断增大压迫膀胱,也会导致膀胱颈和尿道角度改变,尿道受压,出现排尿困难的症状,所以就会导致尿潴留。


尿潴留对孕妇的危害很多,早孕期患有尿潴留以后,一定要到医院进行治疗,采用合适的方法进行排尿,这样症状就能得到缓解。


患有尿潴留的孕妈妈应该怎么做?



首先,在孕早期时孕妇一定要多喝水,增加尿液帮助排尿,或是用温水清洗尿道周围,通过听到流水声来诱导排尿。


其次,孕妈妈们也可以给腹部放一个热水袋,刺激膀胱收缩,帮助排尿,使用这些方法可以帮助减轻病情,缓解痛苦,让你不再那么难受。


最后,患有尿潴留以后,孕妈妈们也不要过于担心,一定要调整好自己的心情。不要总是担心病情,过度的紧张只会加重病情。只要把尿排出来,身体也就能恢复。


警惕产后尿潴留



孕期尿潴留的发生并不常见,尿潴留一般多发生于产后。


  • 例如顺产的妈妈,阴道分娩后,可能由于会阴侧切的原因,切口疼痛,周围局部肌肉产生痉挛、瘢痕,盆底的高张性发生改变,容易产生尿潴留;


  • 对于剖宫产的妈妈,在剖宫产时,通常会插入导尿管引起尿道损伤,产妇惧怕疼痛而不敢排尿,而导致了尿潴留的发生。


  • 剖宫产伤口,可能会导致腹压下降,无力排尿;



一般情况下,医生们会鼓励妈妈们在顺产后4小时内就要自行解小便。


但很多妈妈们因为伤口的疼痛难忍,总是不遵循医嘱,能忍则忍,不排尿。


如果妈妈们在3-4小时内没有及时解小便的话,积攒尿液将会达到甚至超过500毫升,膀胱过度胀大,加之会阴部的疼痛,阻碍尿道,排尿将会越来越困难,进入恶性循环的状况。


了解清楚这一点,在这里要提醒各位准妈妈生产完后,一定要好好配合医生和护士。


哪怕每次只有一点点,也要及时排尿,这样才会防止膀胱过大,导致更痛苦的尿潴留的发生。


如果有出现不能正常地将尿液排出,并且膀胱还有饱涨的感觉情况时,那么,就可能已经患上尿潴留了,一定要及时寻求医生的干预。

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