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听神经瘤(acoustic neuroma)起源于第八对颅神经的神经鞘瘤,占颅内肿瘤的7-12%,为良性肿瘤,临床表现为进行性听力下降并逐渐丧失,伴耳鸣,眩晕,随着肿瘤生长压迫第7对伴行面神经,表现为面部麻木,面瘫,共济失调等小脑症状。
影像学表现:头CT,桥小脑区略高密度,相应内听到扩大,呈喇叭花样,磁共振表现为囊实性,绝大多数听瘤质地较软,电生理检测显微镜下可做听神经瘤包膜内完整切除,因肿瘤积压面神经,目前听神经瘤的切除同时保护好面神经成为神外大夫追求的目标,切除听瘤术后部分患者因面神经水肿可能出现一段时间患侧眼球闭合不全,可用眼药水及红霉素眼膏保护眼球,防治角膜炎及穿孔的发生机率,听神经术后度过5-7天水肿期,期间辅以腰穿甚至腰大池引流,防治颅内感染发生机率,总体而言,预后很好,但患侧的听力恢复机率不慎理想。
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