原创 呼吸道感染与发热
2022年06月13日 【健康号】 陈海鹏     阅读 8107

发热是指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少,导致体温升高超过正常范围,是儿科最常见的症状,也是家长及大夫特别重视的体征。发热的原因多种多样。而对于儿童来讲,最常见的是感染性发热,尤其呼吸道感染。那么呼吸道感染与发热存在什么样的关系呢?

1、呼吸道感染包括急性上呼吸道感染(急性鼻炎、急性咽炎及急性喉炎)、急性支气管炎、肺炎。这些疾病均可伴随发热或者不伴随发热(肺炎也可以不发热)

2、我们知道发热分度为:低:37.3~38℃;中:38.1~39℃;高:39.1~41℃;超高:>41℃。对于发热的孩子,体温的高低与疾病轻重是否存在相关性,也就是说体温越低病情越轻,体温越高而病情越重呢答案是否定,需要分情况而定。比如,孩子患急性上呼吸道感染即可出现39℃高温,而患支气管炎的孩子体温亦可在39℃以下。那么,在什么情况下,体温越高而病情越重呢?我认为:首先最开始发热的时候(发热24小时以内)体温就可以达到39.5℃以上,口服退烧药体温不能退到正常范围,尤其一天需要吃多次(4-5次)退烧药。这种情况的孩子一般病情比较重,而且病情发展比较快。那么这种情况的孩子一般罹患什么疾病呢?在我看来,多数为这两种情况:首先考虑流感的可能,因此建议咽拭子查甲型流感及乙型流感;其次,考虑疾病往下面发展的可能,支气管炎、肺炎,尤其是重症支原体肺炎;另外,我们也需注意孩子湿热的可能(舌苔黄腻者)。因此,对于发热24小时以内体温就可以达到39.5℃以上,口服退烧药体温不能退到正常范围,尤其一天需要吃多次(4-5次)退烧药孩子,家长需要极其注意,密切关注孩子的情况,及时就医,尽早明确诊断,尽早用药。


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陈海鹏
主治医师
北京中医药大学东方医...
中医科,儿科门诊
中医药治疗肺炎、过敏性紫癜、慢性咳嗽、抽动症,癫痫等疾病。
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