腰椎滑脱症是一种腰椎退变性疾病，多见于50—60岁的中老年人，女性发生率高于男性。

👉临床表现

     腰椎滑脱症发作早期表现为腰痛，劳累后疼痛加重，休息后疼痛减轻。随着年龄增大，疼痛症状发作次数越来越多，疼痛需要服用止痛药方能减轻。严重者开始出现下肢后外侧疼痛，麻木，无力。常见出现间歇性跛行（走一段路后，需要停下来坐一会，然后才能继续行走）。

👉X线片，MRI检查
腰椎侧位X线片显示：上位椎体向前滑移。屈曲位时椎体滑脱加重，伸展位时椎体滑脱可有所减轻。腰椎MRI显示：椎间盘退变突出，腰椎管狭窄，滑脱处脑脊液减少甚至消失，神经被挤压在一起。

👍第4腰椎与第5腰椎有台阶，提示滑脱严重

👍腰椎屈曲和伸展位显示滑脱加重，有明显不稳

上图箭头所示为腰椎管狭窄部位

👍腰椎管狭窄表现

👍无腰椎管狭窄的MRI横断面表现

👉治疗
    无疼痛的腰椎滑脱可以不用手术，但需要密切观察，避免干体力劳动或太劳累。

     如果腰椎滑脱出现严重疼痛，或者有下肢疼痛麻木无力，或者有间歇性跛行，建议尽早手术。

     手术目的是：螺钉复位，神经减压和稳定融合。一般通过手术，可以缓解疼痛，避免坐骨神经损害导致残疾，提高生活质量。常规采用短节段复位内固定手术，不但减少手术创伤，尽量微创，同时也降低患者的医疗费用。

👍腰椎滑脱症采用短节段复位固定手术（两对钉子）

第5腰椎和第4腰椎前缘和后缘均无台阶，提示滑脱完全复位。👍   

👉脊柱外科叶添文专家【门诊信息】
    【门诊时间】周一上午和周四下午
  【专业特色】颈椎病和腰椎间盘突出微创，脊柱侧弯，脊柱后凸（驼背），腰椎滑脱，腰椎管狭窄，颈椎后纵韧带骨化症，颈胸腰椎骨折，脊柱感染等手术治疗