近年来，甲状腺疾病在全世界范围内的发病率迅速上升，接受甲状腺手术的患者越来越多，传统的甲状腺手术需要在颈部留下大小不等的疤痕，特别时需要行颈清扫术的患者，切口需要长达15cm甚至更长或成“L”型切口，造成更大的手术疤痕。

复旦大学附属肿瘤医院头颈外科史荣亮

颈部瘢痕的存在首先会影响到患者的美观，颈部是人经常暴露的位置，颈部的美丽非常重要，而且75%甲状腺肿瘤是女性患者，颈部疤痕的存在会严重影响患者的美观，造成患者在手术康复以后重返社会时的信心受到影响，特别是对于一些未婚女患者，有时候后果是“灾难性“的，在工作中，我们会遇到女朋友甲状腺手术后，男朋友提出了分手；另一方面瘢痕的存在还会对患者心理上造成创伤，这种创伤是终身的，因为患者只要一看到瘢痕或想到颈部的瘢痕，就会想到自己的疾病，从而情绪上会受到影响，严重影响患者的心理健康。

那么有没有一种方法可以既能完成甲状腺手术保证患者的健康，同时又可以最大程度减少瘢痕或不留疤痕呢？答案就是腔镜手术在甲状腺肿瘤中的应用。

腔镜甲状腺手术是通过在耳后、腋下、胸乳或口腔内取小切口，通过这些小切口借助腔镜技术完成甲状腺肿瘤的手术，把切口“隐藏”起来，让颈部的切口消失，经口的腔镜甲状腺手术可以做到完全没有切口，使切口真正消失；另一方面，腔镜辅助的颈清扫术可以使原来需要开15cm甚至更长切口的颈清扫术切口缩短为7-8cm甚至更短，最大程度减少颈部的疤痕，使患者能够“颈秀美丽”，重返社会时不但恢复了身体健康，同时心理上的自信也随之恢复，这更符合目前的“生物-心理-社会”的医学模式。

当然不是每个患者都适合腔镜手术，那么哪些患者可以使用腔镜手术呢，按照美国甲状腺癌外科协会的标准，一般来说，有手术指证的良性的甲状腺囊肿及最大直径不超过2cm的甲状腺肿瘤患者比较适合；对于腔镜辅助颈清扫术的要求是转移的淋巴结最大直径不超过2cm的患者。

甲状腺腔镜手术在技术上有一定难度，手术指证的把握更是要慎重，因此，广大患者在就诊希望进行腔镜手术时，一定要选择有经验的腔镜甲状腺专科医生进行诊疗，以免延误病情。请输入正文