原创 发热咽喉痛淋巴结肿大是艾滋病急性期吗?
2019年02月25日 【健康号】 张佳莹     阅读 9516

       对于近期有过高危行为的朋友们,如果出现发烧、咽喉痛、皮疹、淋巴结肿大等症状,就会担心这不就是艾滋病急性期的典型症状吗?到底什么是流感,什么是艾滋病急性期症状,具体应该怎么鉴别呢?
    在流感的高峰季节,全国各地发热的患者都多了起来。流感通常有聚集现象,可能同一个办公室、家庭内会出现发热集中出现的现象。流感全身症状比较重,起病急,通常表现为高热、乏力明显、食欲不振、肌肉酸痛等。

       艾滋病的急性期症状与流感症状非常相似,通常发生在高危行为后2周左右的时间,这时艾滋病病毒已经从局部淋巴结释放入血,并且引起了CD4 T淋巴细胞的大量破坏,这时检测会发现CD4T淋巴细胞出现明显下降。50-75%的患者会出现类流感样症状,表现为发热、皮疹、肌肉关节疼痛、淋巴结肿大等,这种症状会持续1-2周左右的时间自行好转进入无症状期。期间一般不会出现鹅口疮、肺孢子菌肺炎、巨细胞病毒肺炎、结核、隐球菌、青霉菌感染等机会性感染,所以不用过度担心,这些一般发生在艾滋病期,一般发生在感染艾滋病病毒6-8年后。

        是不是艾滋病的急性期症状需要结合有没有高危行为来判断,并且以化验结果为准。高危性行为后最早2周左右的时间可以检测艾滋病抗体,约80%以上的感染患者可以检测出来。但是艾滋病有窗口期,最新版的教科书指出为6周的时间,比原来的12周缩短了一半,这段时间内患者虽然已经感染了艾滋病,但是体内可能尚未产生足够量的能被检测出的抗体,所以有可能出现“假阴性”的情况。

        其实,症状对于鉴别是否感染艾滋病没有特别的意义,只能提示有感染的可能性,但大多数时候,根据笔者经验和业内专家解读,这些症状对艾滋病的诊断价值微乎其微。具体要结合化验检查,有的人反复查了将近3个月的时间都无法确证,有的人两周就确证尽早抗病毒治疗了,所以具体要咨询专业的医生。

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张佳莹
副主任医师/副教授
首都医科大学附属北京...
感染科
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