主动监测 规范治疗

7月28日第十个“世界肝炎日”，国家卫生健康委疾控局宣传主题是“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”，旨在号召公众积极主动接种肝炎疫苗，主动进行体检了解肝脏健康状况，慢性病毒性肝炎患者接受规范的抗病毒治疗，全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。

part.1

肝炎：又是病毒惹的祸

肝炎（Hepatitis）是肝脏的炎症，最常见的原因是病毒感染。此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎共六种类型病毒性肝炎，其中乙型和丙型肝炎可以导致肝硬化和肝癌的发生，给全球带来严重的疾病负担。

肝炎的早期症状及表现，如：食欲减退，消化功能差，进食后腹胀，没有饥饿感；厌吃油腻食物等。

早发现早诊断是防治肝炎的关键。脂肪肝是引起肝炎的重要原因，近年来明显增多的肝脏病，常与肥胖症、糖尿病共存。要远离脂肪肝，应从调节饮食入手。控制脂肪饮食当然是必需的。预防脂肪肝还要提倡运动，运动可以消耗掉体内多余的脂肪。

全世界约有20 亿人已感染乙型肝炎病毒，其中3.5 亿以上的人患有慢性感染，每年有50 至70 万人死于乙型肝炎病毒感染。约有1.3 至1.7 亿人为慢性丙型肝炎病毒感染，估计每年有35 万人因与丙型肝炎相关的肝脏疾病死亡。

part.2

丙肝：国人健康的潜在威胁

慢性丙肝患者可能“遭遇”肝硬化、肝癌等严重并发症，其中，在感染10年和20年以上的病人中间，肝硬化的发病率达到了9.2%和15.29%。若没有得到有效的治疗，这些并发症最终会危及丙肝患者生命。

据2000年世界卫生组织等机构出具的数字表明，在全球范围内，丙肝是死亡率第十的传染性疾病；而卫生部2007年10月出台的《全国法定报告传染病疫情公告》显示，在我国所有传染病中，丙肝的报告死亡数已上升至第五位，我国感染丙肝病毒的人数约在3800万左右，且还在逐年上升。

早在2004年，欧洲两家肝炎患者联合会就在比利时的布鲁塞尔发起了第一届“世界肝炎认知日”，旨在向医务界、公众以及政府官员宣传丙肝知识，呼吁加强对丙肝的预防、筛查和治疗。世界肝炎日期间，向全球发出号召，呼吁加强丙肝防治，提高对病毒性肝炎的重视。

part.3

警惕：丙肝是个“沉默的杀手”

防控丙肝的难点还在于：丙肝起病隐匿，人感染丙肝病毒后大都长时间无明显临床症状，但病毒对肝脏细胞的破坏却一直持续着，75%—85%的急性丙肝会转为慢性。同时，目前尚无疫苗可以有效预防。因此丙肝被称为“沉默的杀手”。

2004年，我国首部《丙型肝炎防治指南》问世，提高了丙肝诊治的水平。2006年，中华医学会肝病学分会、感染病学分会和中国肝炎防治基金会联合开展“中国丙型肝炎指南万里行”活动，向我国主要城市推广《指南》。

尽管如此，我国丙肝防控形势依然严峻。有专家认为，至少在四个方面存在较大的难度：一是过去感染的患者已经形成了庞大的“病毒库”，这构成了丙肝进一步传播的基础；二是这些患者体内的病毒不易自发清除；三是过去感染的患者一部分将成为终末期肝病患者；四是丙肝病毒传播途径正变得更加多样化。

part.4

防治：早检早治 阻断传播

丙肝传播主要通过输血、吸毒等方式，一些传播途径正变得越来越重要，例如医源性感染，其中包括不安全注射、未经严格消毒的牙科器械、内窥镜、外科手术、介入性操作等。此外，文身、美容、美甲等操作，也有可能传播丙肝。所以专家呼吁：丙肝防治需要引起各界的足够重视。

丙肝高危人群包括：有偿献血者、特别是有献血浆历史者；1995年前使用过血液制品者；静脉内注射过毒品者；HIV感染者；接受过手术、输血、血液透析或介入性治疗患者；有不安全性行为者；感染丙肝病毒的母亲所生的新生儿；接触丙肝病毒的医护人员、急救人员等。

提高丙肝早期诊断率是疾病防控的重中之重。对高危人群进行丙肝抗体检测，可以判断是否感染丙肝病毒，如果抗体呈阳性，进一步进行丙肝病毒核酸检测，可以明确是否罹患丙肝。