重视并消除膝关节炎疼痛
原创海医驱痛阁海医驱痛阁2023-04-0821:33发表于上海
长海医院疼痛治疗科联合关节科和康复医学科开始对膝关节炎的疼痛“动手了”。

经常听到膝关节炎患者抱怨"我能走，但就是疼痛让我不敢走”。

膝关节炎的疼痛，特别是运动痛会导致关节炎患者进入了“关节疼痛-运动减少障碍-肌肉萎缩骨质疏松-相关组织萎缩不能稳定关节结构-疼痛加剧”的恶性循环。



图1关节炎疼痛特别是运动痛往往是膝关节功能退化甚至致残的恶性环启动点

当关节炎晚期需要进行手术治疗需要人工置换膝关节时，长期疼痛所导致的肌肉萎缩功能障碍退化，也将成为关节外科医师担心手术后失败的重要顾虑（文献报道膝关节置换手术失败率大概5％左右，患者术后感觉未达到期望值在10％以上）。

长海医院疼痛治疗科致力于探索应用2011年以来国际上大量研究报道的膝关节微创周围神经射频技术处理膝关节炎运动疼痛，并且联合关节骨病外科和康复医学科进行多学科联合康复治疗。多学科联合诊治已经取得了满意的效果。



图2某知名医学检索网站显示2011年以后膝关节射频技术研究进展迅速。我们认为多学科联合才能给患者带来最大益处。

治疗方案：

首先要有明确的膝关节炎诊断，明确影像学改变，明确疼痛原因。


图3治疗前评估病情，通过步态和主诉影像等综合判断膝关节受损程度
图4  在影像引导下进行位点注射，模拟治疗后效果。

图5，模拟治疗位点注射后，当场根据步态改变和患者主诉评估是否进一步进行精确的射频治疗。



第三步，医患共同确认模拟治疗效果后，在影像引导下（我们使用超声，对患者和医务人员都没有辐射，更安全放心），根据模拟治疗位点对患者进行射频治疗，改善患者的膝关节炎运动疼痛。 图6在无辐射的超声引导下精确为患者膝关节周围疼痛神经进行微创射频治疗。



图7射频治疗后再次评估患者的步态和运动疼痛改善程度。

第四步，康复医学科强力介入，让因疼痛而萎缩的肌肉强大起来。患者自己坚持科学康复锻炼的作用更不容忽视。

图8专业的康复治疗和自我锻炼是患者无痛康复的重要保证。

患者的预后：

1、早期和病程轻的患者在康复医学科等多学科治疗下和自身坚持科学管理锻炼，逐渐康复，回归正常的生活；

2、膝关节骨性关节炎已经进入晚期，但疼痛特别是运动痛的改善，康复医学科指导下肌肉运动功能善将保障患者接受膝关节手术后更顺利和迅速康复，回归正常的生活。

我们团队的光荣和骄傲，采用射频微创技术多学科联合保障抗美援朝的英雄将军飞行员无痛康复。



膝关节射频技术的适应证主要如下：

l膝关节炎（膝关节骨性关节炎）疼痛；

l慢性膝痛；

l退变性膝关节疾病；

l全膝或部分膝关节置换术后疼痛；

l拒绝或不适合膝关节手术患者。


如何找到我们：

上海市长海路168号长海医院门诊部32区疼痛治疗科

Tel:021-31162522.

























阅读504
喜欢此内容的人还喜欢
浅谈下肢静脉血栓
新蔡县人民医院超声科
不喜欢

治疗带状疱疹为什么要加上康复新液？
阅读1万+
康复新生活
不喜欢

甲钴胺该怎么用？很多人都用错了！
阅读3万+
医学界临床药学频道
不喜欢