原创 肿瘤癌痛的阶梯个体化治疗
2023年03月13日 【健康号】 马宇     阅读 547

让癌痛患者有尊严的和肿瘤斗争,介绍肿瘤疼痛的阶梯和个体化处理技术,作出科学的选择。

不幸得了肿瘤,要勇敢的面对它,相信专业的医师,在手术,靶向药治疗和化疗方案中作出科学的选择。当勇敢接受肿瘤专科医师的对症方案同时,请别忘了还有疼痛治疗科等平台科室的全力保障,无论是癌痛难忍,还是担心化疗静脉损伤,我们都会帮助患者。

1、担心紧张肿瘤治疗中出现疼痛,发展到了骨转移癌痛,甚至全身转移晚期癌痛影响最后的生活质量?


别怕,我们疼痛治疗科会帮患者度过。会制定个体化阶梯的疼痛治疗方案:

a早期:轻微疼痛,口服副作用极小的药物,配合先进的肿瘤治疗方案,能控制住。

1早期肿瘤我们会阶梯精准选择止痛药物帮助您。

b 不幸肿瘤已经转移,中期疼痛了,无论骨转移还是内脏转移,我们会应用先进的影像技术找到支配肿瘤疼痛神经,对它进行射频调控等技术让神经不再感知肿瘤的疼痛,配合更先进对症的专科抗肿瘤方案,治疗肿瘤同时缓解疼痛,改善生活质量。

图2 一例肿瘤患者多处脊柱椎体转移,但引起疼痛的仅有2个椎体,定位明确,靶向药物治疗病情稳定,暂不考虑植入药泵镇痛。


图3 影像引导下为上图患者肿瘤疼痛区域神经精准射频,疼痛症状迅速缓解,患者恢复抗癌信心。


C 不幸进入晚期全身转移,疼痛难忍阶段,要帮助患者有尊严的走完人生。

图4 一例肺癌患者全身转移。

我们会在精准的神经阻滞麻醉技术加持下(不需要全身麻醉,手术中患者喜欢和我们聊天)将一个药盒埋于体内皮肤下,先进的药盒24小时持续精准的将镇痛药物通过一根放到主管疼痛的神经中枢附近导管,让极低剂量的镇痛药物精准的作用于主管全身疼痛的中枢附近持续输注(相当于每日口服镇痛药物剂量的1/300)而消除疼痛。在体外用遥控器就可以安全的调整到满意的剂量,在人生的最后阶段保持患者的尊严。

图5 镇痛泵全全植入体内,通过导管持续将极小剂量镇痛药作用于疼痛中枢,数月甚至一年加一次药。


2、担心害怕化疗输液损伤血管?

反复化疗,害怕反复扎针和化疗药物损伤血管,别紧张。我们会留置最先进的化疗输液港,帮患者安全接受化疗,再也不会在布满针眼的手臂到处找静脉了。

图6 图示输液港植入后固定输液点,不需要再全身找静脉扎针了。

当成功治愈肿瘤时(现在肿瘤治愈患者逐年增加,包括“癌王”胰腺癌的患者),我们非常乐于在门诊小手术室轻松的取出所有植入体内的镇痛和化疗药泵,承受的痛苦更小。可以很快恢复正常的生活。



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马宇
副主任医师
上海长海医院
疼痛治疗门诊
微创治疗关节疼痛,包括膝髋和肩脊柱关节颈腰急慢性疼痛,肌肉筋膜疼痛,颈腰椎手术后疼痛处理;... 更多
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