原创 我是如何造耳朵的(十二)耳朵的保养
2019年09月20日 【健康号】 郭树忠     阅读 8335

耳朵的保养

再造的耳朵将会陪伴患者终身,因此,如何保养和护理好这“后天”的耳朵很重要。

与天生的耳朵比,医生造的耳朵更硬,难以弯曲和折叠。天生的耳朵孤悬于身体之外,其结构柔软就是应对各种外力的,人类的祖先在树上爬上爬下,耳朵很容易挂到树枝上,如果不能弯曲折叠就很容易受伤破损。

现代人不需要爬树了,但耳朵磕磕碰碰的机会还是不少,软的耳朵磕碰之后会因为弹性变形而对外力进行缓冲,但硬耳朵就有可能受伤。因此,再造的耳朵要防止碰撞,万一碰破了最好到医院找医生看看。但这并不意味着患者从此不能参加体育锻炼或者体力劳动,实际上我的病人手术后参加体育锻炼的很多,也很少有受伤的。

在晚上睡觉时,人的耳朵会挨着枕头,头部的压力自然就会落到耳朵上。耳再造后的前半年,因为耳朵没长牢靠,外力压迫是有可能导致耳变形的,但术后半年耳朵长牢靠后,只要睡软枕头,耳朵就不会再变形了。

再造耳朵使用的是患者自己的皮肤,有血有肉,和正常耳朵差异性不大,多数情况下比正常耳朵皮肤厚,少数情况下比正常耳朵皮肤薄。但皮肤里面的血管有差异,正常耳朵皮肤里的血管很丰富,并且受神经调控。人在害羞、紧张、喝酒、处于低温环境时,耳朵血管会扩张, “面红”的同时会出现“耳赤”。但再造耳朵的这些反应比正常耳朵弱一些,血液循环也没有正常耳朵那么流畅,所以有一点怕冻,冬天注意保暖还是必要的。

再造耳朵早期有可能会出现皮肤脱屑现象,给人的感觉是耳朵上面“垢痂”比较多,实际上这是扩张皮肤术后早期的反应。针对这种情况,最好的办法是每天洗澡。如果伤口已经愈合,家里也有条件,我主张自拆完线后一周开始,患者应该每天洗澡,用淋浴蓬头冲洗再造的耳朵,保持耳朵的清洁很重要。

再造的耳朵和胸部取肋软骨的部位都容易长疤,所以,做完手术后建议做一段时间预防疤痕的治疗,可以白天涂抹预防疤痕的软膏,晚上粘贴预防疤痕的贴剂。一般疤痕预防治疗需要半年时间,如果长疤的趋势很明显,也可以早期用激光进行干预。

 肋软骨支架是用很细的钛丝捆绑固定的,后期随着消肿后皮肤回缩,个别病人会出现钛丝头断端的外露,这个时候要尽快找医生消毒后抽出钛丝,钛丝抽出后对耳朵外形不会有影响,因为里面已经长牢靠了。

耳再造术后,耳朵消肿和外形重塑需要几个月,个别病人需要一到两年才能定型,家长和患者不必着急,要耐心等待。

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郭树忠
中华整形外科学会主任委员、长江学者特聘教授、耳再造专家。 主任医师、教授、博士生导师、毕业于第四军医大学,先后获整形外科硕士和博士学位,留学美国,在美国弗吉尼亚大学做博士后和访问学者。曾任第四军医大学第一附属医院(西京医院)全军整外研究所所长、西京整形医院院长。现任联合丽格第一医疗美容医院院长。
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