原创 131I-MIBG是治疗嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的有效方法。
2020年11月18日 【健康号】 高洪波     阅读 12422

       131I-MIBG治疗嗜铬细胞瘤/副神经节瘤是除了手术切除以外最有效的治疗方法,约70%左右的患者可以通过治疗控制病情。不过这种治疗是一种姑息性的治疗方法,只能使肿瘤缩小或稳定;分泌儿茶酚胺类物质的功能减低;可以使血压、心率、血糖等指标趋于正常;降压药物、降心率药物、降糖药物减量或停用;也可以使患者体力增强,体重增加,便秘和疼痛减轻或消失,精神状态好转;但并不能像手术一样达到根治的治疗效果。

      治疗的前提是肿瘤原发灶或转移灶对131I-MIBG有摄取。治疗之前先做131I-MIBG诊断显像(吸收试验),确定有摄取了,才能做131I-MIBG治疗。131I-MIBG诊断显像和治疗每个月只做两次,治疗床位也有限,都需要来院提前预约。

        MIBG是肾上腺能神经阻断剂,与去甲肾上腺素(NE)结构类似,可被肿瘤组织的小囊泡摄取并储存,用放射性131I标记MIBG(131I-MIBG)是第一个用于诊断和治疗嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的分子影像技术。患者静脉注射131I-MIBG后24、48h进行融合显像,如为高分泌功能的肿瘤则表现为131I-MIBG显影阳性。目前,在国内131I-MIBG显像是发现肾上腺外嗜铬细胞瘤的功能定性和解剖定位的重要检查方法,其灵敏度为78%~83%,特异度为100%,当131I-MIBG为肿瘤阳性显影时则可确定嗜铬细胞瘤/副神经节瘤诊断。不能手术治疗的转移性PPGL患者,如131I-MIBG显影阳性则可进行131I-MIBG治疗。

本文参考:嗜铬细胞瘤/副神经节瘤诊断治疗专家共识(2020版)

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高洪波
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