原创 预防腰背痛睡什么床?
2020年05月20日 【健康号】 李志钢     阅读 8335

    这个问题有很多人想知道答案,但是答案又不一致。有人说要睡硬板床,但又有人说睡硬板床不好。那么,到底该睡什么样的床才能避免因为床的原因导致腰背痛呢?
    首先需要了解人的脊椎到底是个什么样。绝大部份人的脊椎在矢状位(从侧面看)是双S型的,颈椎和腰椎有一定的向前的弧度,一般在25度左右,胸椎和骶尾椎则向后有个弧度,弧度大小可以抵消腰椎和颈椎向前的角度。因此人在站立位时,躯干的重心没有向前或向后偏移,医学上往往用肺门作为躯干重心的测量点。
    了解了脊柱的一般生理结构后,我们在了解下成人脊柱的活动度。众所周知,小孩子的柔韧性很好,可以做出许多意想不到的屈伸动作。而成年人则不然,随着年龄的增长,似乎整个人变得越来越硬了,不灵活了。这是因为组成人体脊柱(这里主要讲脊柱)的每个椎体相互连接的韧带和关节囊为了适应工作和生活的需要逐渐硬化,伸缩性逐渐降低,从生理角度讲,纤维细胞的组成比例和结构发生了改变,加之内环境的变化,部分软性的组织逐渐钙化,出现了大家所熟知骨刺、骨质增生。种种因素使得成年人脊柱的柔韧性下降。
    脊椎退变性疾病的产生主要原因就是打破了正常脊柱状态,久而久之,使得椎间盘脱水、变性甚至突出,脊椎各个关节咬合不完全,关节囊和相关韧带不正常增厚、松弛,出现了椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱、终板炎、脊柱后凸(驼背)、退变性脊柱侧凸等等导致腰痛甚至神经症状。
    回到主题,从上面了解的知识,我们可以得出这么个结论,任何导致我们脊柱处在非正常状态的床都是不合适的。我们可以想象,硬板床几乎没有弹性,人平躺在硬板床上又没有较厚和较柔软床垫,人脊椎的正常生理曲度是不是就无法维持,不该紧张的韧带处于牵张状态,紧张的韧带会挤压韧带内的营养血管导致该韧带缺血出现代谢废物无法有效被带走,代谢废物堆积多了产生无菌性炎症,疼痛就出现了。时间长了,这些韧带就会逐渐变硬,形成所谓的骨刺了。而松弛的一方则由于过度挤压,同样会形成代谢废物堆积,也会产生上诉炎症导致疼痛。日积月累,慢性腰痛就甩不掉了,还会逐渐发生脊椎退变性疾病。
    反之,太软的床呢?如同上述原因(我只讲了一部分原因),同样也会对脊柱产生不好的影响,只是病变部位前后(腹侧和背侧)颠倒。
    因此,合适的床应该是在平卧和侧卧对脊柱生理结构没有明显改变的最好。也就是许多医生说的软硬适中。这个软硬适中没有一个恒定的标准,是因为人的个体差异的存在(正常生理曲度是个区间值,且韧带关节囊的韧性不同)。大家在选择合适自己的床时,一定多躺躺,体会舒适度,有个朋友或家人观察平躺和侧卧时是否能保持自己平时正常的脊柱生理曲度。符合这些条件,才是适合自己的爱床了。

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李志钢
主任医师/教授
湖北省中西医结合医院
骨科,骨外科门诊2,...
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