老婆单位主任冻结肩病情有所进展，让我给会诊一下。昨天刚好又有患者在平台咨询这个病，我就借着这个机会把这个病讲一下。

冻结肩（Frozenshoulder，1992，AAOS）：无明显关节内病变基础上产生的原因不明的肩关节主被动活动严重受限。美国肩肘外科医师学会将其定义为引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎（adhesivecapsulitisoftheshoulder）。冻结肩常常又被称作“肩周炎”，主要发生在40～60岁女性，故又称“五十肩”。糖尿病患者冻结肩发病率可高达35%，使用胰岛素时间越长，发病风险越高，疗效越差。

该病为自限性疾病，大致分期为:
冰冻期：休息时疼痛，活动时疼痛剧烈，疼痛影响活动及睡眠，2～9月；
冻结期：疼痛减轻，活动受限明显，日常活动困难，3～12月；
解冻期：活动度逐渐恢复，但难以恢复至完全正常，12～24月。

临床特点:肩关节的外展、外旋和内旋等活动，特别是外展和外旋主被动均受限。如果在检查中外旋功能基本正常，则基本可以排除冻结肩的诊断。

保守治疗主要通过药物、功能锻炼、局部注射等

练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。

我在临床的治疗中有一下几点体会：

1.早期局部穿刺治疗，抗炎效果好，患者症状恢复快！而且能避免严重的组织粘连，为后期康复奠定基础。

2.必须拍核磁检查，除外肩袖肌腱损伤。

3.有效的抗炎基础上，再行康复治疗。直接康复治疗效果不太理想，甚至加重病情。

4.早期康复可以自己在家练习前屈活动度，后期需要专业康复师进行关节松动治疗，才能达到正常活动度，尤其是背手内旋这个动作！