原创 黄帅医生有话说之胎膜早破对母儿的影响
2020年04月14日 【健康号】 黄帅     阅读 8880

对孕妈的影响

1、感染:破膜时间延长和羊水量减少的程度越大宫内感染的风险越大(ps:破膜后,阴道内的病原微生物易上行感染,若“破水”超过一天,感染率将大大增加)重庆医科大学附属第一医院产科黄帅

2、胎盘早剥:胎膜早破后宫腔内压力改变,容易发生胎盘早剥(ps:短时间内可导致胎儿宫内窘迫、母亲大出血,是极为危重的妊娠晚期并发症)

3、剖宫产率增加:羊水减少致使脐带受压、宫缩不协调和胎儿窘迫需要终止妊娠引产不易成功,导致剖宫产率增加。(ps:临产前的胎膜早破,羊水少导致不协调宫缩及胎儿脐带受压引起胎儿缺氧,胎心监护检查的异常率高等常常导致高剖宫产率)

对胎儿的影响

1、早产:胎膜早破引起胎儿早产(ps:临产前的胎膜早破,宫颈尚未完全成熟,羊水“破口而出”,进一步促使子宫口开大,胎儿“迫降”)

2、感染:并发绒毛膜羊膜炎(即羊水、胎膜、胎盘、胎儿感染,一经确诊应尽快终止妊娠),易引起新生儿吸入性肺炎(ps:吸入感染的羊水易发生肺炎)、颅内感染及败血症。

3、脐带脱垂和受压:羊水过多以及胎先露未衔接者胎膜破裂时脐带脱垂的风险增高;继发羊水减少,脐带受压,可导致胎儿窘迫。(ps:胎膜破裂后,感觉阴道异物感或者觉得有条索状物落入阴道时,需要警惕;随着羊水不断流出,羊水量减少,在胎儿静止活动和子宫收缩等条件下脐带受压,使胎儿储备能力下降,造成胎儿窘迫 )

4、胎肺发育不良及胎儿受压:破膜时孕周越小,胎肺发育不良风险越高。(ps:通常予以地塞米松肌肉注射,促进胎肺成熟;羊水量过少,子宫收缩挤压,胎儿活动空间小,时间一长会有受压的表现,胎儿骨骼发育异常如铲拑形手,弓形腿及胎体粘连等)

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黄帅
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