每次门诊我都会遇到不少于10位孕妈咨询关于宝宝胎动的问题，“黄医生，我都孕24周了，还没感受到宝宝的胎动，您说正常吗？”我说正常，“那黄医生胎动是什么感觉呢？”，这个问题可把我给问倒了，黄医生没有怀过孩子，可能无法描述是什么感觉，但是教科书告诉我说胎动指的是胎儿的躯体活动。今天我们来说下关于妈妈感触胎动的问题。重庆医科大学附属第一医院产科黄帅

原则上来讲我们不建议妊娠32周前的孕妈刻意去数胎动，因为妊娠32周前的胎儿大脑皮质尚未发育完善，胎动一般不规律，另外，恕黄医生直言，在32周前，即使怀疑胎儿有缺氧，但没有明确的指针，医生也不会贸然将胎儿取出，取出后也不易健康存活。此时就有人问了，黄医生到了32周我该怎么数呢？

教科书上对胎动计数的定义：随着孕周的增加，胎动逐渐由弱变强，至足月时，胎动又因羊水量减少和空间减小而逐渐减弱，若胎动计数≥10次/2小时为正常，＜10次/2小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能。但您以为准确计数胎动真这么容易吗？其实不然。

对胎动感触的强弱主要由以下因素所决定：①妈妈腹壁脂肪的薄厚程度，比如腹壁脂肪较多的孕妈在孕期感觉稍迟钝，有报道称国外部分肥胖孕妇至分娩从未感受过宝宝的胎动；相反腹壁脂肪较薄的孕妇，在孕期不仅能感受到胎儿的活动，而且在孕后期可以很明显看的到胎动时孕妈腹壁鼓起的小包，很可能就是胎儿活动时的四肢、头等部位。②孕妈性格的敏感度，性格比较敏感的孕妈可能能够感触胎儿微小的活动，而较“粗心”的孕妈则很有可能不容易感受到胎儿的活动。③孕妈的羊水量，羊水多的孕妈可能对胎动感受稍迟钝点。④胎儿的睡眠周期一般持续20-40分钟，此期间感受不到胎动。

有时也会遇到孕妈焦虑说“黄医生，我们办公室目前三个孕妇，虽然孕周不同，但是一个上午她们都感受到了胎动，还有好几次呢！但是我怎么一次也没感受到啊？会不会宝宝有缺氧额“。其实，感触胎动的多少除了与孕妈有关，也和宝宝的性格有关，我经常跟孕妈说，每个宝宝都有自己的style，有的宝宝喜动，有的宝宝喜静，有的宝宝习惯白天活动，有的宝宝喜欢晚间活动，所以不要比较啦。

临床上对胎儿健康状况的评估除了数胎动外，最重要的是定期产检，评估孕期有无高危因素，对于存在高危因素的孕妈应该接受规范化的产检，增加产检次数，到了孕晚期，接受胎儿电子监护、胎儿生物物理评分以及多普勒超声胎儿血流监测，以评估胎儿在宫内的状况，孕妈们应该清楚的是，在早中孕期胎儿在宫内发生的不良事件，是孕妈所无法干预的，过度的担忧并不能改善结局。