原创 关于大肠癌你应知道的事(二)之肠癌复发转移并非世界末日
2023年04月17日 【健康号】 郑洪途     阅读 361

结直肠癌是最常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率在全球居恶性肿瘤第三位。统计显示2012年全球大肠癌新发病例136万,死亡69.4万,2019年全球大肠癌新发病例217万,死亡109万。结直肠癌的发病趋势大体与经济发展趋势一致,约55%发生在经济发达地区。近20年来,我国结直肠癌的发病率上升明显,是增长速度最快的恶性肿瘤之一,在我国发病率已升至恶性肿瘤第二位。根据2020年的数据,我国年新发结直肠癌人数已达55.5万,已接近发达国家水平。上海作为我国经济发展水平最高的城市,结直肠癌是第二位常见的恶性肿瘤,目前每年新发病例超过9600例,发病率以4.2%左右的速度递增。随着全国整体经济发展和人民生活水平提高、生活方式改变以及社会老龄化,未来发病仍将显著上升。我国结直肠癌的5年生存率明显低于欧美发达国家,如美国5年生存率约为64%,而我国仅为54%,这和中国的肠癌诊治水平地区差异明显有关。
肝脏是肠癌血行转移最主要的器官,约45-50%的肠癌患者可能发生肝转移,肝转移是肠癌治疗的重点和难点之一。约有20%~25%结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移,而另有30%患者在结直肠癌原发灶根治术后可发生肝转移。而肠癌患者发生肺转移的概率也有20-30%,发生腹膜转移的概率为10-15%,发生卵巢转移的概率为5-14%。
手术联合化疗是肠癌肝转移患者的主要治疗手段,未经治疗的肝转移患者的中位生存期仅6.9个月,无法切除患者的5年生存率低于5%,而原发灶和肝转移灶完全切除患者的中位生存期可达35个月,5年生存率可达为30%~57%。

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郑洪途
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院...
大肠外科
擅长大肠良恶性肿瘤的腹腔镜精准微创外科手术及传统开腹手术,肠癌肝肺转移或腹盆腔复发的手术治... 更多
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