原创 如何判断是不是神经源性膀胱?
2022年09月20日 【健康号】 李旭东     阅读 1498

如何判断是不是神经源性膀胱?

  控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱。尿不畅或尿潴留是其最常见的症状之一,由此诱发的泌尿系统并发症,如上尿路损害及肾衰竭等是患者死亡的主要原因。

  神经源性膀胱诊断有两个指标,第一是影像尿动力学,提示神经源性膀胱,比如膀胱有小梁小柱,肾脏的积水、输尿管的扩张。第二能够找到病变,比如既往有盆腔的手术史(子宫、直肠手术),脊柱的损伤,有椎间盘突出,有大脑的损伤,神经系统的病变。

  通过这两点基本可以判断是不是神经源性膀胱,当然,还有一些患者找不到病因的,比如脊髓小的囊肿,这类疾病核磁共振检查没有异常,但是患者会有神经源性膀胱的表现,而且尿动力学检查也提示有神经源性膀胱。

  神经源性膀胱的症状

  典型症状

  1、尿潴留:表现为不能自然、充分的排空膀胱内的尿液。

  2、尿频:正常成人白天排尿小于8次,夜间0~2次,次数明显增多称尿频。

  3、尿急:指的是患者一有尿意就迫不及待地需要排尿,难以控制。

  4、尿失禁:表现为尿液经尿道不自主的漏出。

  其他症状

  部分患者可伴有肠道的不适,比如频繁排便或者便秘,有的患者也可出现会阴部感觉丧失、肢体瘫痪等神经系统原发病症状。


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