高尿酸血症与痛风患者碱化尿液的方法和控制目标

1)      pH值＜6.0时，建议服用枸椽酸制剂、碳酸氢钠碱化尿液，使晨尿pH值维持在6.2〜6.9。

2)      推荐高尿酸血症与痛风患考的最佳晨尿pH值为6.2〜6.9。

3)      碱化尿液是预防和溶解尿酸性肾结石的主要方法。

碳酸氢钠

a)      碳酸氢钠适用于慢性肾功能不全合并代谢性酸中毒患者。

b)      血中碳酸氢根浓度应该维持在22~26 mmol/L。

枸椽酸盐制剂

a)      枸椽酸盐制剂主要用于尿酸性肾结石、胱氨酸结石及低枸椽酸尿患者。

b)      使用剂量主要根据尿pH值决定。

c)      第一次使用前需检查肾功能和电解质，当与保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降压药、非甾体类抗炎药(NSAID)镇痛药联用时，易引起高钾血症，应注意监测。禁用于急慢性肾功能衰竭、严重酸碱平衡失调、慢性泌尿道尿素分解菌感染及氯化钠绝对禁用患者。