原创 PET检查中需要注意的问题
2023年03月27日 【健康号】 丁恩慈     阅读 277

PET-CT/PET-MRI是目前临床广泛使用的高端影像检查技术,一次检查可以获得全身或局部的功能及结构信息,实现疾病早发现、早诊断、早治疗,显著改善预后;还可评估治疗效果和探测复发转移,在肿瘤、神经退行性疾病、心脑血管疾病的诊治中发挥着重要的作用。随着检查设备逐渐丰富,检查项目多元化,各项检查的要求不完全相同,今天,核医之窗小编就和大家一起来看一看检查中需要注意的一些问题。

1.为什么有的检查要求不吃早饭,有些检查却通知可以吃早饭?
    常规显像剂F18-FDG其实是一个葡萄糖类似物,就是我们体内提供能量的葡萄糖。如果吃了早餐,血液中的真正的葡萄糖含量升高,这时候来做检查的话,细胞已经吃饱了早餐提供的葡萄糖,“假葡萄糖”F18-FDG被细胞吸收的量就会明显下降,显像的效果也就差了。但是如果我们注射别的显像剂,就不需要保持空腹的状态进行检查了。
2.体内有金属物品就不能做PET检查么?
    体内有金属植入物的患者如果一定要通过PET/CT来监测身体状态也是可行的,我们可以通过改善扫描方式来尽量减少金属的图像的影响。但是,要注意的是,我们现在有了PET/MR,和普通的MR机房一样,PET/MR机房是高磁场环境,非抗磁性的金属物品是一点不能进入机房的哟!例如如果将轮椅推进了PET/MR检查室,可能会发生可怕的事情。另外特别重要的是,例如装有心脏起搏器、植入钢板等金属物质的患者如果进入了PET/MR检查室,可能会有生命危险,一定要提前告知医生哦!
3.为什么有的患者要做多次检查?
    需要多次检查的患者一般分为两种:一种为当天多次,另一种则是整个检查需要分几天完成。当天多次检查的患者通常是注射一次显像剂,做一次常规显像与1~2次延迟显像,而需要好几天来完成检查的多数是选用不同的显像剂。例如前面提到的F18-FDG这个葡萄糖的类似物,恶性和部分良性病变(比如炎症)由于其活跃的代谢都能吸收、摄取它。一般来说,恶性病变对FDG是“易进不易出”,显像剂持续摄取升高,而良性病变在一定时间内随着时间延长,它的摄取可能会逐渐下降。简单来说,图像上看就是恶性病变多表现为“越来越亮”,良性病变多为“逐渐变暗”。所以延迟显像是对早期显像的补充,能对疾病的鉴别诊断提供更多有效信息,并不是因为第一遍检查没有做好,而是根据病变部位和摄取改变,为了给您更完善的检查报告而进行的补充显像哟!
      最常见的需要延迟显像的脏器有肝胆胰脾、胃肠道等消化器官和泌尿器官等。

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丁恩慈
副主任医师/副教授
天津市第一中心医院
核医学科
主要从事肿瘤的分子影像诊断、甲状腺相关疾病(甲亢,甲减,桥本氏甲状腺炎,甲状腺结节,甲状腺... 更多
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