门诊经常遇到病人问我关节到底冷敷还是热敷好，似乎很多医生也搞不懂两周者的区别，错误地指导病人使用两者导致病情加重。冷热敷是通过物理手段改变关节周围组织状态，使疾病症状得到改善。冷敷可以收缩组织血管，减少组织渗液和抑制关节滑液分泌。热敷则扩张血管，促进组织渗液和刺激关节滑液分泌，另外加热可以减轻关节周围肌肉痉挛，抑制疼痛刺激向大脑传递，有一定的麻醉效果，病人会有一定的舒适感。因此，医生要依据症状指导病人使用冷热敷，不能为减缓疼痛千篇一律让别人热敷，否则短暂的舒适后是疾病症状的变本加厉，病人更加痛苦。对于一位老年性退变性骨关节炎病人，早上起床关节不肿但僵硬不适，我会建议他（她）热敷15分钟，温度不可太高，否则导致组织烫伤，时间不能太短，否则温度不能传递到深层肌肉，加热后肌肉松弛，关节滑液分泌润滑关节，疼痛感减少。活动一天后傍晚关节肿胀了，这时我会建议他（她）冷敷5~10分钟，减少关节肿胀导致的不适。冷热的使用要依据症状。另外，皮肤病、糖尿病和肢体的一些血管疾病是不易冷热敷的，我建议病人一定找这方面明白的专业人士进行咨询，不可随意滥用冷热敷。