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胰岛(pancreas islet)是由内分泌细胞组成的球形细胞团,分布于腺泡之间。
成人胰腺约有100万个胰岛,约占胰腺体积的1.5%,于胰尾部较多。胰岛大小不等,直径75~500μm,小的仅由十几个细胞组成,大的有数百个细胞。
胰岛虽小,但胰岛里住着四个兄弟,其中老大α细胞分泌胰升糖素,老二β细胞可以分泌胰岛素,老三δ细胞分泌生长抑素和老四PP细胞分泌胰多肽。
人体里在特定情况下可以分泌很多种能够升高血糖的激素,但人体中唯一能够降低血糖的激素只有胰岛素。
胰岛的β细胞分泌胰岛素的数量及利用情况直接决定着血糖水平的高低。由于这份与众不同,β细胞分泌胰岛素的能力,官方给了一个说法叫做胰岛功能。
1.尊享版——“高葡萄糖钳夹技术”
评价胰岛功能的“金标准”
然鹅
操作技术条件复杂,并且贵!贵!贵!
目前主要用于科研中
2.大众版——“胰岛素释放试验”
这个检查就是一个刷怪的故事
首先系统放怪兽——口服葡萄糖或者馒头餐
刺激人使出生产胰岛素的技能
然后分4个时间段——空腹及服糖后半小时、1 小时、2 小时、3 小时
查看使出技能后每个时间段的耗血量——测定的血糖及胰岛素值
最后系统根据每个时间段的情况综合评定
3.大众加强版——“C-肽释放试验”
如果糖友正在使用胰岛素,就不要用大众版的啦
因为“胰岛素释放试验”这个系统无法识别,胰岛素是自产的还是进口的
这就相当于开了外挂
这种情况下,我们可以测定 C 肽
胰岛素和C肽是一对孪生兄弟
人的身体每分泌1个胰岛素,就会分泌1个C肽
所以,即使开了外挂,只要查查小弟C肽的数量,就知道有多少“亲哥哥”胰岛素了
1型糖尿病一般是由于自身免疫缺陷而导致胰岛中分泌胰岛素的β细胞这个大Boss直接被干掉啦,所以,患有1型糖尿病的人没有分泌胰岛素的能力了。
新发2型糖尿病的人,在高血糖的“压力”下,胰岛β细胞分泌胰岛素的能力并没有完全丧失,只是出现短暂性的“失常”而已。
一旦进行胰岛素强化治疗后,血糖恢复正常,胰岛β细胞的分泌胰岛素的能力重新启动。
然而,不同糖友胰岛功能的损害程度不同,并非所有2型糖友的胰岛功能都可以恢复。
因此,无论哪种情况,2型糖尿病诊断后,应尽快使血糖达标、改变不良的生活习惯、控制体重、严控饮食、科学运动,这样才能最大程度保护胰岛功能!
MDE-P-2018-39
参考文献1::《生物学通报》1997年第12期文章《胰岛素研究的进展》
参考文献2:在《中国新药杂志》发表的文章《高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术的研究进展》
参考文献3:文章《5 个案例:资深大咖手把手教你搞定胰岛功能》
参考文献4:人民网-生命时报发表文章《胰岛功能可以恢复吗》
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