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高血压是心血管疾病的重要危险因素,将血压将至目标水平可大大减少心血管事件的发生。药物是降压的有效治疗方法,生活方式改变却是降压基础。很多患者担心降压药有副作用,不愿意服用。这里要给出下列建议:
(1)只有1级高血压即血压在140-159/90-99 mmHg同时没有其他合并症或危险因素情况下才可以考虑进行一段时间的单纯生活方式干预。
(2)生活方式改变的降压作用可以等同于一种降压药。
(3)已经明确可以降低血压的生活方式改变措施如下:限盐、适量饮酒、摄入大量蔬菜水果及低脂类膳食、减轻体重并维持体重、规律体育运动、戒烟
(4)限盐:盐摄入量减至5克/天,高血压患者的血压可降低4-5mmHg
(5)适量饮酒:男性饮酒量不超过每日20-30克乙醇,女性则为每日不超过10-20克乙醇。男性一周不超过140克,女性不超过80克
(6)其他饮食改变:每周至少两次鱼,每天300-400克水果和蔬菜
(7)减轻体重:体重减轻5.1kg(公斤),收缩压和舒张压分别降低4.4mmHg和3.6mmHg
(8)有氧运动:可降低6.9/4.9mmHg。建议中等程度运动每周5-7天,每次至少30分钟
(9)戒烟
很多高血压患者不想吃降压药,最重要的原因是患者不太愿意相信自己有高血压,认为过一段时间血压就会正常。另外一些原因是,要么担心药物的副作用比如“伤肝伤肾”,要么担心药物吃上就停不下来了。这些看法存在或多或少的误区,当然,并不是所有的高血压一经诊断就要马上开始服药,有些情况下可以“等等”,通过非药物治疗达到降压的目的。
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