原创 挖鼻子会导致颅内感染吗?
2024年03月04日 【健康号】 赵可庆     阅读 859

前几天看到这样一篇微博,一名叫花花的15岁女孩发现自己鼻子里面长了一个大脓包,便将其挤破后用水清洗,结果导致了颅内感染的严重后果,幸运的是经过医院的及时救治花花住院半个月后康复出院。很多人看到这条微博都会在庆幸小姑娘幸运的同时产生这样的疑问:用手挖鼻子到底是否会导致颅内感染?如果会,那么看似稀松平常的一个习惯又是怎么导致颅内感染的呢?此外,在日常生活中如果遇到了类似花花的情况我们应该如何正确的处理呢?借此机会我就和大家一起谈谈这个话题。
首先答案是肯定的,在鼻腔存在感染的情况下挤压脓肿确实有可能产生颅内感染。其背后的原因与鼻腔血液循环的特点相关,简单的说鼻部的血管与颅内的血管确实存在交通,但平时鼻部的血液会通过正常的渠道回流,很少流经这些交通支流入颅内,但是如果在用力挤压的情况下血液无法通过正常途径回流,这些交通支里的血流就会大幅增加,进而流入颅内。如果在挤压的局部又同时存在鼻部及面部的感染,那么就很有可能使感染沿着这些交通支蔓延至颅内。打个比方,这就像两条河流的主干之间存在着相互连接的支流,平时这些支流里的水很少,但是在一条河流的主干被拦截的情况下,这条主干内的河水就会通过两条主干之间的支流流入到另一条河流中,这和发生在我们鼻部血液循环里的情况类似。花花就是将本不应该“流入”颅内的细菌通过这些交通支“挤”到了颅内,这才发生了本文开头的不幸。
那么花花应该如何正确的处理鼻部的脓肿呢?应该说鼻部及其周围的面部血流都存在上文所描述的特点,因此我们也将鼻部和上唇之间的这一区域称为“危险三角区”。发生在这一区域的感染处理起来要格外当心。正确的处理方式应该是等待脓肿自行破溃脓液流出或者在无菌条件下将其挑破促进排脓,但在整个过程中严禁做挤压的动作。脓液排出后对局部进行清洁消毒后在破口涂上抗生素软膏消炎治疗即可,必要时科考虑口服抗生素治疗。同时在治疗过程中建议多喝水,少吃辛辣刺激的食物。
另外还要提醒大家的是,即使没有脓肿的情况下用手挖鼻子这个习惯也应尽量避免,因为挖鼻子有可能造成鼻腔里皮肤和黏膜的破损,而鼻腔本身就是一个有菌的环境,正常情况下完整的皮肤黏膜屏障会阻止这些细菌感染皮肤,而在皮肤黏膜屏障遭到破坏的情况下这些细菌就容易趁虚而入造成鼻部炎症甚至脓肿的发生。因此,如果鼻腔里存在分泌物或痂皮的情况下建议可以使用大容量的生理盐水洗鼻器冲洗鼻腔将其清除,这个过程不仅可清除鼻腔中的分泌物及痂皮同时盐水还可起到一定的杀菌消毒作用,而不应采取挖鼻的方式以免造成鼻部的感染。
总而言之,无论鼻腔是否存在脓肿的情况下,挖鼻都不是一个好的习惯,大家在日常生活中应该尽量避免这一不良习惯。

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赵可庆
主任医师/副教授
复旦大学附属眼耳鼻喉...
耳鼻喉科,耳鼻咽喉科
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