•保守治疗二周以上无效（相对，建议尽早微创手术修补治疗）；
•出现卧位头痛及颈肩部疼痛、僵硬感，伴颅脑影像提示合并症；
•易复发型脊髓脑脊液漏颅内低压；
•颅脑硬膜下大量积液伴进展；
•颅脑硬膜下出血、血肿形成；
•颅内静脉窦血栓形成；
•脑组织下沉及合并小脑扁桃体下疝；
•区域、多节段、大范围的脊髓脑脊液漏；
•垂体结构改变伴内分泌异常表现
建议尽早微创手术治疗，减少并发症的发生和慢性头痛的发生