甲状腺疾病是我国育龄妇女与妊娠期妇女的常见病，无论是甲亢、甲减还是桥本甲状腺炎，均影响母婴的健康。

       患有甲亢、甲减、桥本甲状腺炎的女性，可有月经周期紊乱，月经量过多或过少，闭经，容易造成不孕。妊娠甲亢可致妊高症，早产、流产，低体重儿，胎儿宫内发育迟缓，足月小样儿，死产，甲亢危象，心衰等。

       与甲亢相比，母体甲状腺功能减退对生殖健康和子代的影响更大，对胚胎发育、妊娠期并发症的发生和后代智力有明显影响。对母体来说可致不孕或生殖能力下降，体外受精失败，流产，妊娠高血压和子痫，早产，产后出血。对后代可致神经智力发育障碍，胎儿畸形，围产期死胎，低体重儿。研究证明：未补充甲状腺激素的患者，其后代智商降低，及时补充甲状腺激素的患者，其后代的智商不受影响。

       为保证孕妇及胎儿的健康，对甲亢患者，选择妊娠时机宜在TRAB（促甲状腺激素受体抗体）正常，甲状腺功能正常（不用药或用较小剂量的抗甲亢药），放碘治疗6个月后怀孕。甲减患者在服用左甲状腺素片后，甲状腺功能控制TSH<2.5可妊娠，<1.5最佳，一旦发现怀孕，要遵医嘱加量，注意监测甲状腺功能。

       鉴于妊娠期甲状腺疾病的危害，对高危人群一定要在备孕期做甲状腺功能的筛查。高危人群是指既往有甲状腺疾病史和（或）甲状腺手术史（或）核素治疗史；甲状腺疾病家族史；甲状腺自身抗体阳性的女性；有甲减或甲减的症状或临床表现；其他自身免疫病；不孕；有流产、早产史；居住在已知的中重度缺碘地区的妇女等。

       我国妊娠期甲状腺疾病治疗指南指出，筛查高危妊娠人群有30%~80%的甲状腺疾病被漏诊，现引入妊娠期甲状腺疾病普筛的概念，推荐怀孕前和孕期妇女都应该筛查甲状腺功能指标，筛查指标选择血清TSH、FT4、TPOAb，时机选择在妊娠8周以前，最好是在怀孕前筛查。临床根据指标测定的水平进一步制定治疗策略。