原创 被称为“社交癌”的尿失禁,你了解多少?
2023年06月29日 【健康号】 李旭东     阅读 446

被称为“社交癌”的尿失禁,你了解多少?

  国际尿控协会将尿失禁定义为任何情况下不自主的尿液流出。尿失禁是由于膀胱和/或括约肌机能障碍所导致,可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁。

  根据对日常生活的影响程度分为轻、中、重三度:轻度,一般活动情况下无尿失禁,只有在腹压骤增时偶尔发生尿失禁,不需要携带尿布;中度,起立活动时,有频繁尿失禁,需携带尿布;重度,起立活动或卧床体 位变化即有尿失禁,严重影响生活及社交。

  尿失禁的分类

  尿失禁分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁及充溢性尿失禁。不同类型的尿失禁,治疗方法不同,需要通过尿动力学检查鉴别尿失禁的类型和主要原因。

  1、压力性尿失禁:是指咳嗽、大笑、打喷嚏、提重物、上楼梯、跑步时或其他增加腹压的体力活动时,发生的不自主的尿液从尿道流出。

  2、急迫性尿失禁:是由急性膀胱炎、尿道炎等疾病引起的,突然产生的一种强烈的排尿感觉,来不及上厕所就出现的不自主的漏尿,难以控制。患者常伴有十分严重的尿频、尿急症状。

  3、混合性尿失禁:是指压力性与急迫性尿失禁都存在的一种尿失禁。

  4、充溢性尿失禁:是由前列腺肥大、尿道结石、狭窄等下尿路疾病引起的机械性梗阻导致尿液不能自尿道排出,大量尿液滞留于膀胱内从而导致膀胱内压力增高,当膀胱内压增加到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中流出。通常这类患者的膀胱呈膨胀充盈状态。

  其中,压力性尿失禁是最常见的类型。

  尿失禁的危险因素

  所有影响盆底肌肉、膀胱及尿道内、外括约肌解剖结构的因素都可能导致压力性尿失禁的发生,如慢性腹压增高、盆底肌肉松弛、膀胱的顺应性降低等。

  压力性尿失禁常见的高危因素包括年龄、肥胖、慢性咳嗽、尿路感染、糖尿病、习惯性便秘、孕次、产次、分娩方式(未产、顺产、剖宫产、阴道助产)、全子宫切除史、绝经等。

  尿失禁的危害

  1、情感上可造成焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪。

  2、严重影响生活质量:(1)带尿垫出门;(2)频繁上厕所;(3)由于遗尿,身上有异味,限制了社交活动;(4)限制体育活动和体力劳动;(5)影响性生活。

  3、引起妇科及泌尿系感染。

  因此,尿失禁如不及时治疗,患者会进入尿失禁-活动受限-智力衰退-加重尿失禁的恶性循环。

  尿失禁的认识误区

  1、对尿失禁无能为力。

  2、尿失禁是随年龄增大后自然发生的现象。

  3、尿失禁唯一的成功治疗方法是手术。

  4、生育妇女发生尿失禁是不可避免的。

  5、偶尔少量漏尿,例如喷嚏或咳嗽时漏尿没关系,不值得上医院看病。

  事实上,对于尿失禁大有所为。尿失禁可防可治,通过行为训练、辅助装置、药物或手术,能使大多数尿失禁患者尿失禁症状明显改善,甚至治愈。不管在任何年龄,尿失禁都是一种不正常的现象,与年龄增长相关的下尿路变化使得尿失禁在老年患者中更容易发生,但是,即使再老的病人,尿失禁也是可以治好的。绝大多数患者能通过非手术方法治好。经阴道分娩可能会导致盆底肌肉损伤或张力下降,但并非不可避免。有目的的锻炼可防止或改善尿失禁症状。有漏尿就说明机体有地方不正常,就应该上医院,即使不能完全解决原发疾病,也可改善漏尿症状,提高生活质量。

  怎样有效地治疗压力性尿失禁呢?

  盆底肌肉训练

  主要通过收缩及夹紧肛门口、阴道口与尿道口锻炼盆底肌肉来帮助您更长时间憋尿。

  找到盆底肌肉:排尿期间不断停止和开始排尿,控制这种活动的肌肉(即括约肌)便是您要锻炼的肌肉。

  训练方法:

  收缩这个肌肉5-10秒,然后放松5-10秒,每天三次,每次5-10分钟,建议设闹钟提醒,播放5分钟左右的音乐便于计时。

  务必每天坚持锻炼3~8次,持续8周以上或更长。

  注意事项:

  运动前排空膀胱

  双腿、腹部与臀部肌肉都不可以收缩

  膀胱训练

  尿急时该怎么办:尿急时不要立即冲入卫生间,而是先憋些时间,等待排尿的感觉减弱。

  定时排尿:例如无论您是否需要,每小时排尿一次。此后可逐渐增加排尿的时间间隔,直至您能憋尿3-4小时。

  抑制排尿冲动:如果固定排尿时间之前感觉尿急该怎么办?尝试以下技巧来帮助您延迟、直至排尿冲动过期。

  放松:不要紧张,将注意力集中到放射盆底外区域,例如腹壁肌肉。

  集中精神:将注意力转向其它身体感觉,例如呼吸。缓慢地做到5到10次深呼吸。这种联系可以干扰您的大脑传递尿急错误信息。

  快速收缩:快速而有力地挤压盆底肌肉,每次5到10次,尿急冲动常常会减弱。


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