痛风急性发作时常常面临着关节红肿、发热、剧烈疼痛难以缓解的难题。许多人急着热敷、冷敷，但痛风引起的炎症与一般外伤、慢性炎症关节炎不同，对待痛风性关节炎的局部处理也不可一概而论。

那么，痛风到底能不能使用冷热敷？正确的做法又应该是怎样？

痛风急性发作期能热敷吗？

河南的张先生突然发生大脚趾处疼痛(后来才知道是痛风)，当时第一次发作，也弄不清是何种疾病，就赶紧用热毛巾去敷，不料，张先生痛得更厉害了，结果摔倒在地导致受伤。

难道张先生疼痛的加剧与热敷有关？

是的，痛风急性发作期局部肤温升高，血管也是扩张的，热敷会使得温度更高，血管扩张更厉害，局部血流量增加，加重病变部位充血水肿，导致炎症进一步加重。

因此，在痛风发作的急性期(尤其是48小时内)是不建议热敷的。

看到这，有人会说，热敷不行，那就冷敷吧，冷敷可以缓解疼痛。

二、痛风急性发作期能冷敷吗？

有些患者会参考运动扭伤的处理办法，习惯进行局部冷敷，如冰镇矿泉水或冰袋等，希望通过冷敷减轻局部充血和渗出，帮助止痛。

急性期冷敷虽可以暂时使局部疼痛减轻，但低温刺激会使局部血管收缩，血流减慢，不利于痛风炎症的吸收与消散。而且局部低温更容易导致尿酸形成结晶沉积于关节，长此以往，只会使局部炎症加重。

因此，痛风急性期冷敷、热敷都是禁忌项，那我们该怎么正确处理呢？

三、痛风急性发作期的正确处理方法

第一步：减少活动

1. 卧床休息

急性期应尽量减少活动，直至疼痛缓解后3天方可恢复正常活动，否则会加重病情。

2. 抬高患肢

痛风发作时，疼痛部位通常会存在水肿的情况，而且起初多发生在脚部。因此，建议在脚下垫一个枕头以抬高患肢，一方面减轻水肿，另一方面保护受累部位免受损害。

第二步：抗炎止痛

1. 口服药止痛

急性期的治疗可首选非甾体类抗炎药，如塞来昔布、依托考昔等，减轻红肿热痛等炎症反应，但宜早用，即在痛风发作的最初数小时内（24h内）就应服用，这时有效率可达90%。

有人服用非甾体类抗炎药会出现胃肠道不适等副作用，因此在服用时应同时应用护胃药；若不能耐受非甾体类抗炎药，可选用秋水仙碱。

2. 外用药

扶他林软膏，有助于改善痛风症状。消炎止痛膏，适用于急性炎症期皮肤表面有红肿热痛时。骨通贴膏，主治痛风顽痹、风湿痹痛，通过中药成分的刺激达到镇痛消肿的效果。

第三步：尽快就医

痛风的危害，不仅仅会导致关节破坏，久而久之，还会引起肾脏损伤以及心脑血管疾病等。因此痛风发作时应尽快就医，规范治疗，以减少对身体的伤害。

同时，应注意，若之前未服用降尿酸药物，在急性痛风发作期间不建议随意服用哦。

总之，遇到痛风发作时，无论是热敷还是冷敷，都是不可取的。正确的处理方法是减少活动，口服或外用药抗炎止痛并尽快前往正规医院治疗。

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