临床上经常遇到胸痛的患者，如何区分病情严重与缓急呢？首先要认识高危的胸痛，包括急性冠脉综合征，主动脉夹层，肺栓塞和张力性气胸；1.1.急性冠脉综合征的胸痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，呈压榨性疼痛、濒死样胸疼，疼痛持续时间长，伴大汗，面色苍白血压不稳定；2.主动脉夹层:疼痛多位于胸背部，向下放射至下腹部，腰部，双侧腹股沟，疼痛呈撕裂样剧痛，伴大汗，血压不稳定，3.自发性气胸:突然一侧胸疼，咳嗽，深吸气时加重，伴胸闷，呼吸困难，部分病人有咳嗽，咯血，胸部紧缩感，全身倦怠