原创 重要:肝炎患者怎样规范的治疗与随访
2019年02月06日 【健康号】 李楠     阅读 8880

肝炎患者在中国大陆是个庞大的群体,尤其是乙型肝炎患者在中国大陆超过9000万,这些患者的疾病管理尤其重要。
对于乙型肝炎病毒的控制目前已有直接有效的办法,规范化的核苷类似物的抗病毒治疗能够最大程度的控制病毒复制,抑制病毒对肝脏的持续损害,延缓肝纤维化,改善肝功能,减少肝癌的发生风险,这对于肝炎患者的生存时间至关重要。
规范化的核苷类似物抗病毒治疗最重要的一点是“规范”。“规范”就意味着严格遵循抗病毒治疗的指南,坚持首选一线用药:恩替卡韦(ETV)或替诺福韦(TDF及TAF);坚持长程,严格遵循抗病毒治疗使得病毒正常后再继续巩固36个月(无肝硬化患者);对于已经有肝硬化的患者更要坚持长期服用;坚持定期复查,就是要坚持在抗病毒治疗的最初阶段,病毒降到正常检查值以前,每月复查乙肝病毒指数和肝功能,病毒正常以后,每3个月复查病毒指数,如发现病毒反弹,立即筛查病毒变异位点,根据变异位点的不同选取合适的抗病毒药物。另外在随访监控病毒指数的同时定期检查AFP、PIVKA、B超,预防及排查肿瘤。
医生与医院的选择也非常重要,建议选择当地三甲医院的感染科或肝病科,固定一位口碑好的医生或专家,定期随诊,建立医疗档案,有规律有计划的检查和治疗。
以上建议仅供大家参考,如有问题欢迎大家随时联系我。

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李楠
副主任医师/副教授
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