原创 紧张型头痛
2018年08月31日 【健康号】 居克举     阅读 8381

紧张型头痛是原发性头痛最常见的类型,它在普通人群中的终生患病率达 30%-78%,对患者和社会造成很大影响,认识和了解紧张型头痛对控制紧张型头痛有重要的价值

      紧张型头痛是原发性头痛最常见的类型,它在普通人群中的终生患病率达 30%-78%,对社会造成很大影响。过去认为此类头痛是原发性心因性疾病,多个研究证实至少紧张型头痛的严重亚型是存在神经生物学基础的。

     紧张型头痛的发病机制不明。周围性疼痛机制在偶发性紧张型头痛和频发性紧张型头痛中占主要地位,而中枢性疼痛机制在慢性紧张型头痛中可能占主要地位。

     紧张型头痛有如下特征:1.一般为双侧头痛;2. 疼痛性质为压迫性或紧箍样(非搏动性),可以伴有颅周压痛;3. 疼痛程度轻或中度,持续30分钟到7天;4. 日常活动如走路或爬楼梯不加重头痛;5.一般无恶心或呕吐, 畏光、畏声中不超过1个。

     根据发作频率的不同可以分为 1、偶发紧张型头痛;2、频发紧张型头痛;3、慢性紧张型头痛。一般偶发性紧张型头痛,几乎发生于所有人,对患者的影响很小,并且很少引起对其因果关系或预后的焦虑,所以间歇性对症治疗往往足够;频发性紧张型头痛导致一定的失能,有时需要接受药物治疗;慢性紧张型头痛是一种高度致残性疾病,严重影响患者的生活质量,获得长期缓解是频繁发作性或慢性紧张型头痛的管理目标,但这并不总是可以实现,在这种情况下,避免药物过度导致病情恶化显得很重要。

      和偏头痛一样,治疗的信心对患者很重要,对触发和诱发因素的识别和治疗在紧张型头痛中也很重要,有效的治疗可能取决于成功识别这些诱因。另一种原因与可能的合并症有关, 临床抑郁焦虑症状必须经过适当的诊断和治疗,否则,经常会导致治疗的失败。

      紧张型头痛在久坐的人中更为常见。经常锻炼可能有相当大的好处,值得推荐。对于肌肉骨骼症状,适当的物理疗法值得选择,包括按摩,动员,操纵,特别是对于那些久坐的生活方式的人群,矫正姿势。定期家庭练习通常有效;生活方式的改变可以减轻压力,放松治疗,认知训练是治疗的方式之一,太极拳、瑜伽和冥想有利于压力管理,值得尝试。

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