由一簇毛引发的这种肛门病很难治!一类人要注意
2023年10月30日 【健康号】 郭其乐     阅读 393

01
什么是藏毛窦?
藏毛窦多见于骶尾部臀间裂,是骶尾部臀间裂的上皮内一种慢性窦道或囊肿,很多时候“囊肿”内伴肉芽组织,纤维增生,常含一簇毛。虽在出生后可见此病,但多在青春期后20~30岁发生,肥胖及多毛体质者易发,因毛发脂腺活动增加,才出现症状。该病也被戏称为“臀部青春痘”。

因此,汗腺发达、毛发旺盛、体形肥胖的青少年如果久坐不动,易形成多汗、潮湿的环境,有利于各类细菌的生长,一旦感染,很容易形成骶尾部脓肿。

02
藏毛窦有哪些表现?
骶尾部藏毛窦无感染时,患者症状不明显或仅感觉骶尾部皮肤增厚或发硬,轻微胀痛或不适。

发生感染时,典型症状是骶尾部出现一个表浅脓肿,局部可伴有红、肿、热、痛等急性炎症特点。多数表现为反复发作或经常流水而形成窦道或瘘管。

03
什么原因会引起藏毛窦?
医学界普遍认为,藏毛窦的成因有两种,一种是先天的,由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致该处皮肤先天性缺损,使表皮向内折叠引起;另一种是后天获得性疾病,患者大多有这些共性:毛发旺盛、体型肥胖、久坐不动。有具体原因包括以下两种假说:

先天性原因:
认为藏毛窦的发生与发育密切相关,内陷的上皮存在毛囊。
后天性原因:
认为藏毛窦的发生是由于损伤、异物刺激和慢性感染引起的。毛发刺入局部皮肤,于是皮下异物形成,一旦局部感染发生,便发病形成囊肿。本病的发生与久坐、肥胖、骶尾部外伤史有关。

04
遇到藏毛窦该怎么治疗?

抗感染治疗
只能控制症状,复发率极高,一般只用于手术前的辅助治疗。如发生脓肿,应先切开引流,待局部炎症消退后进行确定性治疗。
手术治疗
对于骶尾部藏毛窦的手术治疗,应根据每位患者的具体情况,包括病灶位置、范围、切口大小等来选择合适的手术方式,目的是完整切除病灶,早期创面愈合。手术治疗方式很多,因人而异,包括但不仅限于以下几种:
(1)窦道切除术;
(2)切开创口,开放愈合;
(3)袋形缝合术;
(4)常用的偏中线缝合手术;
(5)各类皮瓣转移手术。

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05
怎样预防藏毛窦复发?
手术治疗愈合后,时刻关注臀部折痕的皮肤处有无过多毛发、保持局部清洁是很重要的。

日常饮食要清淡,禁忌辛辣刺激性的食物;同时也要增强体质,注意劳逸结合,避免过度疲劳和精神紧张;注意控制体重。特别强调长期久坐或骑行的患者注意骶尾部不要长时间的挤压和摩擦。

针对青少年患者为了避免复发一定要养成良好的生活习惯、注意均衡饮食、加强锻炼,防止肥胖,切忌久坐不动。

“多毛星人”要更加注意骶尾部的个人卫生,必要时做骶尾部脱毛处理,防止毛发刺进皮肤。

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郭其乐
副主任医师
上海市金山区中西医结...
中医肛肠科,中医科,...
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