心肌酶谱 - 微医（挂号网）

原创心肌酶谱

2020年03月10日【健康号】杜海平阅读 9544

心肌酶谱包含很多种酶，主要由乳酸脱氢酶（LDH）、谷丙转移酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK－MB）、α－羟丁酸脱氢酶（α－HBDH）等组成。正常情况下它们在人体内浓度保持一定的范围，当各种原因导致的炎症或创伤时，体内浓度升高，通常检测可以指导疾病治疗和判断预后。

一乳酸脱氢酶（LDH）

乳酸脱氢酶广泛存在于机体的各种组织中，以心肌、骨骼肌和肾脏含量最丰富，其次为肝脏、脾脏、胰腺、肺脏和肿瘤组织等，所以LDH对诊断具有较高的灵敏度，但特异性较差。

二谷丙转移酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）

ALT主要分布在肝脏，其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织中。AST主要分布在心肌，其次在肝脏、骨骼肌和肾脏组织中。在肝细胞中，ALT主要存在于非线粒体中，而大约80%的AST存在于线粒体内。

三肌酸激酶（CK）

肌酸激酶主要分布于骨骼肌、心肌、脑、甲状腺、肺组织、胃肠平滑肌中，以骨骼肌含量最高，其次为心肌，再其次为脑和胃肠平滑肌。

四肌酸激酶同工酶（CK－MB）

肌酸激酶（CK）是由2个亚单位组成的二聚体，形成3个不同的亚型：：①CK-MM(CK3)，主要存在于骨骼肌和心肌中，CK-MM可分为MM1、MM2、MM3亚型。MM3是CK-MM在肌细胞中的主要存在形式。②CK-MB(CK2)，主要存在于心肌中。③CK-BB(CK1)，主要存在于脑、前列腺、肺、肠等组织中。正常人血液中以CK-MM为主，CK-BB含量极微。检测CK的不同亚型对鉴别CK增高的原因有重要价值。

五α－羟丁酸脱氢酶（α－HBDH）

α-HBDH主要分布于心肌、肾、红细胞等。

需要注意的是，以上各种酶缺乏特异性（也就是说并非某一器官组织单独产生），所以当出现升高时，需要结合性别、年龄、种族、生理状态、有无运动创伤、感染等来综合分析判断。而不能一看到升高就冒然的下结论。

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