原创 担心化疗后胃口差、恶心呕吐怎么办?如何预防与缓解?
2023年11月13日 【健康号】 叶乐驰     阅读 198

恶心呕吐、胃口差往往是化疗最常见也是最突出的副作用。发生频率和严重性因不同的药物和个体差异而有所不同。下面罗列一些预防及缓解该不良反应的方法,以供参考:

一.饮食起居方面
1.使用少食多餐的方法,分量以病人的食欲为原则,无须勉强。在保证足够水分摄入的前提下,短时间(少于24小时)的禁食不会造成明显后果。

2.充分休息,尤其感到恶心时,听听轻音乐,争取打个瞌睡。

3.变换烹调方式,注重色、香、味的调配,以促进食欲;避免食用过于肥腻和煎炸的食品;尽量避免在狭小的空间内进食,以减少食物气味的刺激。

4.在餐前尽量有适度的活动,或偶然食用少量开胃食物,如酸梅汤、柠檬水、橙汁、酸菜、咸菜、梅干菜、豆腐乳、话梅、山楂片等,或其他酸味、咸味较强的食物。

5.餐后不要马上平卧,如果想休息,可以小坐一会儿,或以头高位斜躺至少半小时。

二.药物方面
1.缓解恶心呕吐相关药物有以下几类,可根据个体情况酌情考虑使用:

经典的司琼类药物,如针剂是赛格恩,欧赛、欧丽等,口服是欧贝等

长效改善的匹坦类药物,如针剂善启,口服的阿瑞匹坦胶囊(基本自费,商品名:安多林、意美等)。用法用量:1盒共3粒,在化疗前1小时口服大粒(125mg),在第2,3天早晨服用小粒(80mg)。

司琼联合匹坦类:奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊(自费,商品名:奥康泽),比上述效果相对好(进口,费用约200多);用法用量:1盒1粒,化疗前1小时服用1粒即可。
其他:胃复安、地塞米松等。

2.胃口差,可口服甲羟孕酮片(进口商品名:法禄达)、甲地孕酮片等改善胃口(说明书会没提到该功效)、达吉胶囊促消化、莫沙必利片促进胃肠动力。

备注:若化疗后持续恶心呕吐,不能进食,精神明显疲软,可附近医院就诊,输注脂肪乳、补液等支持处理。

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叶乐驰
主任医师
复旦大学附属中山医院
普外科
结直肠癌(大肠癌)微创根治手术,包括低位直肠癌保肛手术;转移性结直肠癌的综合治疗与手术
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