3月前患者体检胸片发现左肺门肿物，胸部CT、PET-CT检查提前左上肺癌并纵隔淋巴结肿大，考虑转移。气管镜提示左上叶固有段开口新生物堵塞，病理活检提示鳞癌。有长期吸烟史。第一次会诊看病人，建议肿瘤科先化疗看，两程GP方案化疗后原发肿瘤有缩小，但纵隔淋巴结变化不大。家属再次来门诊咨询，分析患者长期吸烟，肺鳞癌纵隔淋巴结影像学可能是假阳性结果，可以考虑进行手术治疗。术中行左上肺双袖切除，纵隔淋巴结清扫。术后病理纵隔淋巴结均无癌转移，术后分期T2aN0M0，手术达到根治切除。先入为主可能认为胸部CT，PET-CT提示纵隔淋巴结肿大就已经转移了，无手术根治机会，建议要综合分析考虑病情，不要丢掉患者手术根治肿瘤的可能。