现在，越来越多的腰椎间盘突出症患者前来询问微创手术的问题，甚至有些患者直接一上来就要求做微创手术……那微创手术是不是腰椎间盘突出症患者都能做呢?空军军医大学唐都医院骨科脊柱病区孙嗣国主任这就为大家解答。

　　首先，我们需要了解的是：许多腰椎间盘突出症患者是不需要手术治疗的，保守治疗就可以起到很好效果;但还是有相当一部分人需要手术治疗，在这部分人中，真正需要做传统手术，“开大刀”的患者是非常少数的，大多数是可以微创手术解决。

　　但是也不意味着所有的腰椎间盘突出症患者都适合做微创手术，比方说本身有解剖学变异、伴有马尾神经严重损伤的这些病人，大多数医生还是觉得传统手术减压更彻底一些，更安全一些。

　　其次，微创其实是一种理念。很多患者和家属在说到微创的时候都会在意手术切口的问题，事实上，手术切口的大小并不是判定手术是不是属于微创的唯一标准。许多老百姓理解的微创就是“扎一针”这种的，实际上我们说的微创，广义上是相对传统手术来说，创伤更小的一种理念，包括创伤最小的各种介入方式的操作。比方说：我们扎一个针进入，把激光、射频能量导进去，来对椎间盘突出做一些处理;

　　还有，椎间孔镜手术可以说是目前腰椎间盘突出症常用的微创手术，手术切口只有7mm，而且在手术中，患者出血极少，在通道下工作几乎不影响患者的肌肉等组织。所以，正确认识腰椎微创的第一步是了解微创和手术切口之间没有必然的联系，更多时候是一种理念;

　　对一部分病情更严重的病人，我们可能会利用通道技术，做一些更广泛的解压。它也是一种微创，因为它不需要像传统手术那样切很大的切口，不需要把腰背部的肌肉做广泛的切除或者剥离;还有经皮的各种技术也算是微创。

　　很多腰椎间盘突出症患者朋友在需要做传统手术、开放手术的时候都会询问是不是可以做微创手术。事实上，是不可以的，比如有的患者腰椎失去稳定性，必须要做内固定，重建腰椎稳定等。所以，希望患者能够清楚一点：并不是所有的腰椎间盘突出症患者都可以选择腰椎微创手术。

　　总之，虽然绝大多数需要手术的腰椎间盘突出症患者都可以做腰椎微创手术，但并不是全部。更重要的是，无论微创手术还是开放性手术或者其他任何一种手术，目的是解除患者的病痛，这是一切的前提。离开治疗效果谈微创才是真正的不科学！