在临床上，自身免疫性肝病，这个并不是一个特别多发的疾病。这个疾病的诊断往往是在，治疗其他疾病的过程当中偶然发现的。为什么这么说呢？因为自身免疫性肝病，它的临床表现是非常不典型的，今天我们就来具体学习一下自身免疫性肝病都有哪一些临床表现？

首先我们来看一下自身免疫性肝病的发病特点，该病的发生通常呈隐匿型，患者可完全无症状达很长一段时间，就诊时大多数患者诉说某一个或某些症状或体征波动长达数月或两年以上，然而本病也可呈现急性，亚急性，甚至爆发性发作，临床上很难与急性病毒性肝炎相鉴别，急性发病的患者大多先前已经有慢性肝损害的过程，是疾病进展或恶化的结果。女性的患者是占绝大多数的，大约能够占到80%，该病的发病年龄呈双峰型，也就是说有两个高峰，分别是青春期，大概15到20岁，和女性绝经期前后，大概45到60岁，这两个阶段为发病的两个高峰。年轻患者病情多较严重，糖皮质激素难以控制病情，而年长患者病程趋于缓和，容易用免疫抑制剂来控制。

其次，我们来看一看这个病都有哪些症状。患者就诊时，最常见的主诉是极度疲乏，嗜睡，并伴有不适和恶心，没有食欲，其他症状依次可以有厌食，体重减轻，右上腹部不适或者疼痛，伴瘙痒，关节肌肉疼痛，皮疹，发热等，这些症状可出现于任何体征前数周，不可忽视的是，约10%的患者没有任何症状，这些患者常因肝功能检查或健康体检，或因其他疾病就诊而被发现。本病常伴有肝外免疫性疾病，一些以单一症状，如严重关节疼痛，皮疹就诊的患者，就诊时就很容易被误诊为风湿病或者皮肤科疾病，一部分患者在治疗其他疾病时，出现肝病的症状和体征，或者因肝功能检查异常而怀疑本病。

该病最常见的体征是黄疸，常常比较严重，皮肤巩膜黄染，尿色加深，白陶土色大便都可能会出现，不过也有大约25%的患者表现为隐性黄疸，除黄疸外，其他依次出现的体征有肝大，蜘蛛痣，脾大，腹水，周围水肿，呕血及黑便，8%的患者以呕血或黑便就诊，并以此为肝病的第一征象，而没有任何其他的症状或体征，30%的患者就诊时已经有肝硬化，提示相当一部分患者在出现明显的症状和体征前，已有很长的病程。

从上面的描述中，我们可以看出自身免疫性肝病，其实相对来说在临床上诊断并不是一个特别容易被发现的疾病。所以说这就提醒我们医务工作者，如果发现患者有黄疸，皮肤瘙痒，胆红素的升高，转氨酶升高，等等这些肝功能异常的情况下，要想到这个病都可能。