老年人长期高血压会导致动脉血管粥样硬化，尤其是高龄患者，平时不注意血压监控，导致血压一直偏高（自己并未觉察），经过检查后还发现颈动脉狭窄等情况。这部分人群的血压反而不宜降得过急、过低（＜160/90），以免引起低灌注导致的脑供血不足甚至缺血性脑卒中。血压高需要控制，那么是否越低越好呢？答案是否定的。临床上经常出现的一种情况是，患者的收缩压（高压）降到了符合标准之后，舒张压（低压）却低于正常值。这种情况是有一定风险的。因为血压太低的话，心脏等重要器管可能会因为出现血液供给不足的情况而受累。诸如胸闷、胸痛等，都是常见的心脏供血不足症状。

因此血压控制都要掌握一个很好的度，高低差要稳定在一个合适的范围。临床上我们应该充分与患者沟通血压高低的利害关系，同时做到个体化治疗。