原创 得了精索静脉曲张会不会造成男性不育?
2018年10月26日 【健康号】 方跃坤     阅读 2823

1.精索静脉曲张的高发病率表明它是一种非常常见的男科疾病,不得不引起大家的关注。据报道,精索静脉曲张的发病率约占男性人群的10%-15%,而且多见于青壮年。
2.目前已公认中重度的的精索静脉曲张是导致男性不育的主要原因之一。在成年男性大约40%的原发性不育及80%继发性不育者患有精索静脉曲张。
3.精索静脉曲张长期不愈可能会导致睾丸功能的进行性损害,这也是一个比较纠结的问题。随着睾酮水平的下降,会引起全身体能及性欲的下降,从而影响生活质量。

      似乎精索静脉曲张说起来很可怕,但并不是所有的精索静脉曲张都需要治疗,很多人即使有精索静脉曲张也感觉不到它的存在,一来没有症状,二来照样生儿育女。但是有些精索静脉曲张患者就没有这么幸运,常常有阴囊坠胀不适等症状,还有一些中重度的的精索静脉曲张患者甚至会影响生育。西医对精索静脉曲张主张首选手术治疗,但需掌握严格适应症,其中包括睾丸疼痛影响生活质量或影响生育的患者,术后配合生精的药物可以达到最佳的疗效。但中医认为只有非手术治疗或药物治疗无效者,才考虑手术治疗。

1、中医的病机分析与现代医学的研究不谋而合。
精索静脉曲张中医称为“筋瘤”或“筋疝”,主要病机有二方面因素:(1)先天不足、肝肾亏虚,气机升降失职。中医认为人体的气机运行是左升右降,故先天肝肾不足,升机就有问题(静脉回流受阻),因为中医的肝肾是主升的。(2)瘀血阻滞。早在清代医家王清任在《医林改错》中就提出:“青筋显露,非筋也,现于皮肤者血管也,血管青者,内有瘀血也。”说明很早前中医就认为精索静脉曲张的病理特点就是瘀血阻滞。尤其是有些脾气不太好、容易生气的男性更易得此病,因为中医讲,气滞则血瘀。西医认为精索静脉曲张的病因与解剖学因素有关,最终导致静脉回流障碍,并且发现精索静脉曲张90%发生于左侧,这与中医理论的认识确实有相似之处。

2、中医讲究整体调理、辨证施治、标本兼治。
既然精索静脉曲张肝肾亏虚为本、气滞血瘀为标,那么中药治疗既要补肝肾,又要调气血,从而达到标本兼治的目的。西医研究报道精索静脉曲张、痔疮、前列腺静脉丛扩张具有解剖学上的相关性,甚至包括阴茎海绵体的静脉瘘等,它们彼此之间都可能存在互相影响的关系。这说明中医讲的整体观念是有科学依据的。临床发现很多得了精索静脉曲张的患者,经中药治疗后,不仅精索局部症状减轻,精子质量改善,而且原有的痔疮及前列腺炎症状也不知不觉中减轻了。

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