癫痫俗称羊角风，是由脑部神经元＂异常放电＂引起的，具有反复性和短暂性的特点。山西省人民医院癫痫中心马久红主任介绍，癫痫表现多种多样，如突然意识丧失、跌倒、四肢抽搐、口吐涎沫或尖叫、大小便失禁等等，癫痫发作间隙，患者与常人无异，癫痫分为原发性和继发性。

　　一是原发性癫痫，原因不明，紧张、疲劳、惊吓、刺激等精神因素都可诱发。

　　二是继发性癫痫，可因肿瘤、血管病、脑硬化、寄生虫、出血、感染性疾病等引起。

　　在什么情况下，癫痫患者需要手术治疗？

　　通常情况下，应该首先进行药物治疗，但是，如果当采用两个一线药联合用药两年仍无效时，就应该考虑手术疗法。

　　癫痫的外科和内科治疗的最大的不同是，外科是有创的，但损伤是局限的；内科虽无创，但因为药物是全身性的，难免有各种各样不良反应及对脑部产生较广泛的抑制。因此有一些患者不能耐受药物治疗，对这部分患者，也可以考虑手术治疗。

　　儿童癫痫特别需要强调3个发病的时间段，即2岁、6岁和10岁。如果是由于脑血管发育或脑室发育障碍引起癫痫的，2岁之内就会出现症状，在这一年龄段内手术，由于脑部存在重新构建，对患儿损伤很小，孩子预后往往比较好。

　　其次，6岁也是一个重要的时间段，若患儿是后天性癫痫，如病毒性脑炎、热惊厥等导致的癫痫，10岁前手术对孩子脑发育有好处。

　　治疗癫痫病，最大难处之一在于无法精确地“侦测”到癫痫病灶，从而让病魔时时兴风作浪。脑电监测系统可“精确制导”，准确地搜索出脑内异常电位，使医生能够发现和杀伤“敌人”。

　　癫痫的外科手术由脑电图、脑地形图、24小时脑电监测、术中脑电监测定位系统等仪器组成，结合术前颅脑CT、MRI检查，定位后手术切除癫痫病灶，治疗顽固性癫痫。

　　目前国际上外科治疗癫痫常用的手术方式可归纳为两大类：

　　1、致痫脑组织切除术：主要切除癫痫发作的起始区，包括脑皮质致痫灶切除术、脑叶切除术、选择性杏仁核-海马切除术等。

　　2、功能性手术：主要是阻断癫痫放电扩散途径，包括胼胝体切除术、多处软脑膜下横行纤维切断术等，脑电刺激术（慢性小脑刺激术和迷走神经刺激术）、脑立体定向外科（X-刀、γ-刀）放射术和脑立体定向毁损术等。

　　马久红主任介绍，治疗难治性癫痫手术方式的选择，主要依据患者的临床类型和致痫灶的部位来决定。