考虑到关于精索静脉曲张修复对生育影响的持久性争议，本研究更新了文献回顾以评估这一领域的最新研究是否提供了治疗或不治疗无精或不育男性的精索静脉曲张适应症更多证据。评估精索静脉曲张修复前后精液参数的随机对照试验（RCT）和前瞻性研究清楚地表明，精索静脉曲张修复与精子密度、活力和正常形态显著改善有明显关联。此外，最近的一些研究强调精索静脉曲张修复在减少精液氧化应激和精子DNA损伤中的潜在作用。最近的一项随机对照试验表明，与观测相比，精索静脉曲张修复在自发怀孕率上具有统计优势。包括此研究在内的Meta分析证实了收录的研究的异质性，并表现出显著有利于精索静脉曲张修复的趋势。在“如治疗过”分析时，这种趋势具有统计学意义（比值比为2.69，95％可信区间1.16-6.24）。有利于精索静脉曲张治疗的优势也在最近的一项分析首次复发性流产夫妇的RCT中观察到。本研究表明，精索静脉曲张修复必须在精液参数受损、对怀孕尚无兴趣的年轻成年男性中得到提倡。考虑到精索静脉曲张修复后精液参数显著改善的高可能性，不育夫妇中的男性应得到充分咨询。此种情况的自发怀孕率为30％。主要的替代方案仍然使用人工生殖技术。新乡医学院第三附属医院泌尿外科窦启锋

Ficarra V, Crestani A, Novara G, Mirone V. Varicocele repair for infertility: what is the evidence? Curr Opin Urol. 2012 Nov;22(6):489-94.”