炎症性肠病患者可以吃零食吗?
2021年01月21日 【健康号】 沈骏     阅读 9078

零食根据加工程度,可以分为三类,原产品零食、初加工零食和深加工零食。一般情况下,前两种类型的食品相对健康。

国外学者就零食与溃疡性结肠炎间的关系进行了研究。结果显示,有些零食可能会诱发或加重溃疡性结肠炎患者症状。对27位溃疡性结肠炎患者春秋两季的饮食情况及其消化道反应进行调查后发现[35],巧克力和人工甜味剂是诱发患者产生疾病症状的常见零食。溃疡性结肠炎患者认为爆米花是促使患者症状加重的主要食物之一。这可能与零食中所含有的人造甜味剂、单糖等很难被肠道吸收,从而引起患者腹胀、腹泻有关。

部分零食对克罗恩病患者有害。多位学者指出[27,35],意大利蒜味腊肠、咖喱食品、巧克力、玉米点心、巧克力糖果、干果、披萨、口香糖、爆米花、人工甜味剂、花生和切达干酪可导致克罗恩病患者产生或加重其疾病症状。
新西兰学者Triggs等[27]研究了446名来自新西兰克罗恩病患者的饮食。结果显示,对克罗恩病患者而言,零食本身就属于不利于疾病的食品。其中,花生、奶油和腊肠均是患者自我报告中有害的食物。关于零食中的蛋糕和饼干,其不利作用存在个体差异,且与具体的蛋糕和饼干的种类有关。
该研究认为,牛角面包和甜甜圈对克罗恩病患者有不利影响,而米饼却是克罗恩病患者认为无害的饼干。一些患者表示,进食燕麦坚果能量棒会产生不利影响,而另外一些患者则表示它对自己有利。玉米脆饼对克罗恩病患者也有双面影响,30%的患者认为有负面影响,4%的患者强烈表示玉米脆饼对自己有利。
但这些研究,并不意味着炎症性肠病患者不能进食零食。

当溃疡性结肠炎患者处于疾病活动期,选择合适的零食,比如蛋白质丰富的点心(坚果黄油三明治、奶酪、咸饼干、鹰嘴豆泥等),可以补充能量。

当溃疡性结肠炎患者处于疾病缓解期时,可以选择一些健康零食,例如削皮切成小块的苹果、香蕉等。

而薯片、酥饼、蛋糕、奶茶等高脂、高油、高糖的零食,对患者健康可能不利。饼干虽然美味,但营养有限,且部分饼干脂肪含量高、添加甜味剂、乳化剂、膨松剂等食品添加剂会对健康不利。

此外,似乎同类零食在制作工艺上发生一些较小的改变也会对克罗恩病患者症状产生较大影响。例如,克罗恩病患者相对较能耐受普通饼干,而巧克力饼干却对患者产生不利影响。这可能与巧克力饼干高糖、高脂有关。

但这些研究,并不意味着炎症性肠病患者不能进食零食。

当溃疡性结肠炎患者处于疾病活动期,选择合适的零食,比如蛋白质丰富的点心(坚果黄油三明治、奶酪、咸饼干、鹰嘴豆泥等),可以补充能量。

当溃疡性结肠炎患者处于疾病缓解期时,可以选择一些健康零食,例如削皮切成小块的苹果、香蕉等。

而薯片、酥饼、蛋糕、奶茶等高脂、高油、高糖的零食,对患者健康可能不利。饼干虽然美味,但营养有限,且部分饼干脂肪含量高、添加甜味剂、乳化剂、膨松剂等食品添加剂会对健康不利。

选择饼干时,学会查看包装上的食品成分说明。饼干制作往往需要加入很多油。建议选择用普通植物油制作的饼干,而不是牛油、黄油等动物油,或者起酥油、植物奶油、氢化植物油,这类油中往往含有饱和脂肪酸和反式脂肪酸,对患者的健康不利。饼干脂肪含量高,可以用白色纸巾把饼干包住压紧,过20~30分钟后看有多少油脂渗在纸巾上,所渗的油脂越多,说明饼干所含的脂肪量越高。相对而言,含有蔬菜、咸味和甜味较淡、脂肪含量较低的饼干比较健康。

此外,披萨、冰淇淋、汉堡包等食物虽属于不健康食物,但这些食物也含有一定营养价值,如披萨热量丰富,能提供能量;奶酪含钙、蛋白质、维生素D;面包皮含维生素B;冰淇淋含钙、蛋白质等。
如果患者一直有吃这类食物的习惯,一下子完全避免很可能会影响患者的生活质量和心理感受。但是这类食物含脂肪和盐过多,建议尽量减少这类食物的摄入,尽可能避免食用。当然,偶尔进食这类食物也是允许的。患者也不要因为吃了这些食物感到过度自责和担心。

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沈骏
主任医师
上海交通大学医学院附...
消化内科,消化科
炎症性肠病及胃肠道疑难疾病的诊疗。
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