原创 一年减重100斤,内分泌医生表示担忧
2024年02月18日 【健康号】 李雪松     阅读 88

  最近,贾玲一年减重100斤的消息冲上热搜:女星贾玲为了拍电影,过去一年里,以非常惊人的毅力,减重100斤,体脂率已降到逆天的10%。(男性成人的正常体脂率范围在15%~18%,女性成人的正常体脂率范围在20%~25%。)作为贾玲的老粉丝,内分泌医生既佩服她对工作的奉献精神,又担心她会不会因为减重过快而引发各种内分泌问题。

每个爱美的姑娘,都对“脂肪君”既爱又恨。让我们看看脂肪君的真面目吧:
1脂肪组织不仅是人体最大的储能和保温器官,还是人体最大的内分泌器官。
2脂肪是人体必需脂肪酸的储存库,必需脂肪酸(亚油酸和亚麻酸)不能靠人体自身合成,必须从食物中摄取获得;脂肪也可以促进脂溶性维生素和类胡萝卜素的吸收。这些营养素是维持机体生长发育和尤其是皮肤健康所必需。
3脂肪是合成多种性激素的原料库。体重快速下降,体脂急剧减少,会导致促性腺激素水平下降而造成闭经。
4体脂快速下降可导致甲状腺激素合成降低,基础代谢率下降,使减肥变得更加困难。
5有些易感人群,机体还会把“过快脂肪含量降低”认为是应激状态,而产生高皮质醇血症,诱发焦虑和抑郁状态。
6脂肪还是人体最活跃的内分泌器官,它可以产生多种调节全身代谢、炎症和免疫状态的多种脂肪因子。如:瘦素、内脂素、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)。这些脂肪因子产生过多、过少或分泌失调,都会引起全身代谢和免疫状态紊乱。

脂肪如此重要,不可过多也不可过少,到底那些人需要减重呢?
1以体重指数(BMI)诊断肥胖:临床上采用BMI作为判断肥胖的常用简易指标。BMI(kg/m2)=体重/身高2。体重指数>24kg/m2的超重人群需要适度减重。体重指数>28kg/m2的肥胖人群需要积极减重。
2以腰围诊断中心型肥胖。测量方法:被测量者取立位,测量腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平位置处,绕体围的周径:男性≥90cm,女性≥85cm,这类人群属于中心性肥胖,即使体重指数正常范围,也建议积极减重,以便降低代谢性疾病发病风险。
3生物电阻抗法测量人体脂肪的含量(体脂率)可用于肥胖的辅助判断:一般来说男性体脂率>25%,女性>30%,可考虑为肥胖。

周星驰说:“如果给爱情加一个期限,我希望是一万年”。内分泌医生说:“如果给减重加一个期限,我希望至少是一年”。如果再给维持体重加个期限,那就是“终身”。
1因为人体会“记得”自己的最高体重,并将此作为“新的正常体重”进行维持。
2机体减重期间,食欲调节激素发生变化,会诱发食欲增加,饥饿感增强。
3如果肥胖者饮食过少,机体出现保护性“防卫”:甲状腺激素分泌减少,导致机体日常能量消耗减少。
4肥胖引起的脂肪因子分泌紊乱,将在减重后至少5-10年内持续存在。

最后,给爱健康的小哥哥小姐姐们定个小目标,自己对号入座哈:

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李雪松
副主任医师
复旦大学附属闵行医院
内分泌科
甲亢、甲减甲状腺疾病的个体化诊治。血糖的精细调控。肥胖,糖尿病,代谢综合征。
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