肝硬化是不是很隐匿,有没有可发现的明显症状?
2017年12月28日 【健康号】 王亚斐     阅读 9481

肝硬化是一种较为常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起,在众多肝脏疾病中,肝硬化算是很严重的一种,一旦发展到晚期,会非常的难以治疗,因此,肝硬化在早期要及时的治疗,控制病情的发展,尽量做到彻底治愈。

一般来说,早期的肝脏疾病,哪怕是肝硬化,都还是有可能调理恢复的,关键是治疗的时间和方式,普通的肝脏疾病口服硒麦芽五味子片两三个月,就能恢复得很好了,但如果是肝硬化,除了要吃五味子片外,还得服用抗肝纤维化药物,且要坚持长期服用。

可是,多数肝脏疾病都有隐匿性,而且病程较长,由于肝细胞有很强的代偿功能,故在硬化的早期甚至更长的时间里,没有明显的症状,而等到失代偿以后症状才明朗化,但此时已到严重阶段,预后极差。

那么,如何才能发现隐匿性的肝脏疾病呢?临床发现,在肝硬化的进程中,下述症状对发现隐匿性肝硬化有一定意义。

1、慢性出血

肝硬化时血浆凝血因子减少,肝素样物质增多,血小板减少及毛细血管透性增高,常可导致凝血障碍而引起慢性出血。如反复的鼻出血、牙龈出血、球结膜淤血、皮下出血,这些表现可能是肝病的早期征兆。

2、出现肝掌、蜘蛛痣等

肝细胞代偿功能减退,灭活雌激素的能力逐渐削弱,导致雌激素增加,从而出现一系列症状,常见的有面颊小血管扩张及局部发红,上身出现蜘蛛痣,手掌及大小鱼际处发红,皮肤黑色素沉着,男性阳萎及乳房发育,女性月经不调等。出现上述症状之一,特别是几项症状同时出现时,应警惕为隐匿性肝硬化的信号,赶紧去做B超检查。

3、输液后腹水、水肿

这是由于肝细胞功能和门静脉代偿功能减退,血浆白蛋白和渗透压降低引起的。这往往是在其他疾病治疗中,不适当地过多输液,结果发生腹水和水肿。输液后食欲缺乏,明显腹胀常为腹水出现的先兆及早期表现。

4、慢性腹泻

由于门静脉血液回流障碍,导致肠道黏膜水肿、脂肪吸收不良而出现腹泻,特别是在食用了脂肪性食物之后腹泻加重。

5、慢性胆囊炎、胆结石

肝硬化时,胆囊收缩功能下降,排空迟缓,自净作用减弱,这有利于细菌在胆囊内寄生,也有利于胆红素沉淀及炎性渗出物形成结石。临床表现为右上腹不适、反复黄疸、消化不良、低热等。

6、上消化道出血

上述出血可以在肝病发病以前多年就开始出现,而上消化道出血则是肝功能严重减退和门静脉高压的结果。这可能是由于经粗糙食物的刺激,或胃酸及胆汁反流的腐蚀,胃黏膜糜烂,导致急性上消化道出血。更可能是肝硬化使门静脉血流受阻,压力增高,食管及胃底静脉曲张、破裂引起出血。这种上消化道出血的表现是呕血和黑便。

此外,还有一些表面上就能看到的明显症状,如疲乏无力、消瘦、食欲不振等,但这些症状很难让人联系到肝脏疾病,会和多数的普通疾病混淆,所以不能完全用它们来判断是否患有肝病,但他们确实也是肝病的症状之一。

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