作为胸部肿瘤内科医生，在患者初次确诊为晚期肺癌，无法进行手术切除，建议患者进行全身化疗的时候，经常会听到家属说：大夫，我们先回家休息休息，等体力恢复后再来化疗。云南省肿瘤医院胸外科王昆

我把这作为肺癌治疗伪命题系列的第一篇是因为这后果很可怕！一部分患者会因为回家休养而失去了治疗的时机。

约70%初次诊断为肺癌的患者为中晚期，没有手术治疗的机会，然而，及时的治疗是亡羊补牢,但尤未晚也！体力状态好的患者，全身治疗是最佳的选择。晚期患者通过个体化的治疗，中位生存时间已经大大提高，有一半的患者可以生存4年甚至更长的时间。所以，肺癌也被看成是一种慢性病。

医生会根据肺癌患者的病理类型、疾病分期、基因表达情况和体力状态，来选择最适合的全身治疗方案，这就是量体裁衣式的个体化治疗，这能最大程度的改善患者预后以及减轻治疗的毒性反应。

晚期肺癌患者多因出现症状而到医院就诊，进而确诊。患者可能会有咳嗽、咯血、发热、食欲减退、消瘦、乏力、头晕、疼痛等等。而这些症状多是由肿瘤直接或间接导致的，肿瘤不控制，症状难有改善。未经规范治疗的休养，同时是对肿瘤的“休养”。

肿瘤的治疗就像其他挑战性工作一样，风险与机会并存。毋庸置疑，化疗有多种不良反应，这是患者及家属顾虑所在。而在进行全身治疗尤其是化疗之前，医生会对患者的身体状况进行评分，根据血检结果对各重要脏器储备功能进行评估。合适的患者，才会建议进行化疗。化疗的不良反应是暂时的、阶段性的，而疾病进展带来的不适是进行性加重、致命性的。一部分患者在诊断时能接受化疗，而一段休养之后，症状加重，血检之后发现肝脏功能严重损害等等无法接受化疗；或者因中心性肺癌并阻塞性肺炎，持续高热严重消耗等等。他们本可能接受治疗而延长生命，就因为犹豫风险，而错失机会。

这里我们不谈那些把这句话作为托辞而拒绝治疗的患者及家属，而要提醒的是那部分希望接受积极治疗的患者和家属：不要让患者因回家“调理”，而错失了治疗机会。