原创 乙肝疫苗是种还是不种的好?
2019年03月04日 【健康号】 程良斌     阅读 8463

    原本早就想就最近的“乙肝疫苗事件”写些什么,因为当下这个媒体“拍砖”的时代,还是等国家权威机构发表意见后再说的好,主要是怕引起歧义。现在尘埃落定,也就更加好写了。

    先来简单回顾一下:12月25日媒体报道称,浙江永嘉一例接种大连汉信产乙肝疫苗的婴儿死亡,四川郫县一例接种北京天坛产乙肝疫苗的婴儿死亡,湖南出现1例接种深圳康泰公司生产乙肝疫苗的婴儿死亡。卫生部门均已介入调查,2013年12月13日,国家食品药品监督管理局要求暂停使用深圳康泰公司生产的乙肝疫苗(酿酒酵母)批号C201207088和C201207090。至此,疑似乙肝疫苗致死事件已涉及国内三家主要疫苗生产企业,其中深圳康泰7例,北京天坛生物3例,大连汉信1例。尽管有关厂家均回应称,疫苗产品完全合格,婴儿致死事件与疫苗本身并无相关性。但由于有关媒体毫不专业又极不负责任的推波助澜,致使民众几无相信厂家之言。凤凰亲子调查显示,80%以上的网友表示“很害怕,以后不知道还要不要给孩子接种疫苗。”疫苗还要不要接种?湖北省中医院肝病科程良斌

    其实,事件之初,我就与同事断言,从所报导的资料看,几乎可以肯定非乙肝疫苗之罪,而今果不其然。有人可能说我事后诸葛,就像多年以前,我说妊娠晚期使用乙肝疫苗预防乙肝母婴传播无用。我的判断是给予专业和相关研究证据而来的,并非简单直觉。看看下面的数据大家自然明了:

    根据国家相关流行病学调查,1992年,我国儿童乙肝表面抗原阳性率为9.67%,普遍推广乙肝疫苗接种后,到2005年,这一数字降为0.96%。这13年间,乙肝感染人数减少了2400万,减少乙肝导致的肝硬化和肝癌患者430万。毋庸置疑,乙肝疫苗的功劳有多大。接种乙型肝炎疫苗仍然是目前预防乙肝病毒感染的最有效方法。

    有人会问,乙肝疫苗到底安全否?都说美国的药品最为安全,那就比较一下我国与美国疫苗的不良反应情况吧:统计资料显示,2000年-2013年12月,我国共发生188例接种乙肝疫苗后死亡的疑似异常反应病例(最后确定与乙肝疫苗不良反应相关者仅18例),而美国1991年-2013年11月的数据为769例。

    同时,大家还应该注意的是,我国每年新生儿人数大约200万,是美国的几倍。另外,据统计我国新生儿本身死亡率为13.1‰,这本身就不可避免一些“偶合症”的发生。所谓偶合反应,与接种疫苗本身无关,只是在接种疫苗时,恰好被接种者处于某一疾病的潜伏期,接种疫苗后刚好发病,实属巧合,即使不接种疫苗,也要发病。

    是不是说乙肝疫苗绝对安全,无任何不良反应和禁忌症呢?也不是。乙肝疫苗是灭活的HBsAg蛋白,并含有微量氢氧化铝、尿素和甲醛等免疫佐剂和保鲜剂。因此,对极少数有过敏史、发热或严重急慢性疾病者禁用。同时,乙肝疫苗不宜与麻疹疫苗同时接种,因其可干扰和延迟抗体形成。

    通过上面的解读,我想大家应该明确了吧:接种乙型肝炎疫苗仍然是目前预防乙肝病毒感染的最有效方法,目前我国普遍采用的基因工程乙肝疫苗的在安全性和有效性方面也绝对不会输给西方国家。

 

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程良斌
主任医师/教授
湖北省中医院
肝病科,中医肝病科
于诊疗各种慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝及肝癌等多种肝脏疾病,尤其对各种原因引起的高胆红素血症的... 更多
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