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近期经常接诊肠梗阻患者,其中良性压迫引起的肠梗阻并不罕见,在这里简单介绍一下由于肠系膜上动脉引起的肠梗阻。
十二指肠肠系膜上动脉压迫综合征:是指由于肠系膜上动脉位置异常,压迫十二指肠水平段引起慢性肠梗阻的一组疾病,表现为腹胀、腹痛、恶心呕吐等症状,症状可随体位改变。体型消瘦的青少年多见。钡餐造影显示:胃和十二指肠近端扩张,水平部压迫部位中断,呈刀切征。
一般先考虑保守治疗,特别在急性发作期给予静脉补充营养、禁食、鼻胃管减压、和抗痉挛药物。症状缓解后,可进流质饮食,少量多餐,逐步改为软食,饭后即采取俯卧位,左侧卧位,膝胸位。保守治疗效果不佳时采用十二指肠空肠侧侧吻合术、十二指肠屈氏韧带松解术。平时用腹带可以改善胃下垂和十二指肠扩张。保证营养支持,使体型变胖些,可以改善梗阻症状。
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