大家好，我是江苏省肿瘤医院的郭仁宏医生。肠癌，是危害我国公民身体健康的十大恶性肿瘤之一。研究显示，我国每5分钟就有1人死于肠癌，为患者及家人的身心健康带来了巨大摧残。今天，我们就跟着两则时事新闻一起看看：肠癌，到底离我们有多远？

安倍晋三辞任首相

2020年8月29日日本首相安倍晋三，第二次因大肠炎宣布辞任首相， 2007年已有先例，此事一出引起世界广泛重视。安倍是日本政坛上首位公开自己病情，并一直以病人身份从政四十多年的政-家，让我们以下时间线一起回顾安倍的病情。

● 从中学3年即开始到大学毕业前，每年出现便血的情况。

● 大学毕业工作后，确诊病情，已有10年病史，开始接受专业治疗。

● 1998 年，担任自民党国会对策副委员长的时候一度只能靠静脉输注维持生活，体重暴瘦20斤，最后不得不住院3个月进行治疗。

● 2006年9月，成为总理大臣，后因职务工作繁重患上机能性胃肠病及病毒性肠炎，致使身体状态极差。

● 2007年9月12日，安倍因“溃疡性结肠炎”病情首次宣布辞职。

● 2012年，依靠新药成功压制CRP（炎症反应）的安倍东山再起，再度担任首相一职。

● 2015年6月 在洗手间吐血，吐血新闻至少有4次。

● 2015年10月7日，媒体报道称安倍在出席相关活动时面色黑沉、脸部浮肿，猜测出现耐药及副作用。

● 2018年，有知情人士透露，安倍曾接受“粪便移植疗法”。

● 2020年6月13日，安倍接受了定期体检。

● 2020年7月6日，在首相府邸咳嗽吐血。——新冠疫情、奥运推迟等压力

● 2020年8月17日，在家中逗留约7个小时，接受了追加体检，肠镜活检。

● 2020年8月24日，再赴庆应大学医院，听取8月17日的体检结果，知情人士透露安倍的大肠炎已经癌变，尚处于肠癌Ⅰ期。

● 2020年8月28日，安倍第二次宣布辞职。

溃疡性肠炎是什么病？

溃疡性肠炎是炎症性肠病的一种，该疾病的主要表现为肠黏膜反复发炎，常见症状有腹痛、便血、便脓，严重时1天内患者需要如厕几十次，甚至还会休克。部分医生认为该疾病与饮食有关，其推理依据为先前亚洲人群多食粗粮发病率较低，而美国食高油脂食物较多发病率高。但随着亚洲人群的饮食结构变化，其发病率出现迅速升高。

溃疡性肠炎无法治愈吗？

安倍第1次出现疾病症状的时候17岁，当时亚洲对于该疾病的案例非常罕见，并没有从事相关研究的医生，因此没有得到针对性治疗。直到27岁安倍才开始接受专业治疗，此时的他已有10年病史。然而该疾病就目前的医学技术来说，并没有根治的办法，只能通过药物缓解以及患者调整作息与生活习惯来达到治愈。这50年来因为安倍的工作任务比较繁重，因此尽管尝试了各种治疗方式，但是依旧没有能够根治。另一方面，也加之今年新冠疫情、奥运会等工作使得他的压力更为巨大。

长期患溃疡性结肠炎，癌变只是时间问题。10年以上不愈的全结肠溃疡性结肠炎，应被视为“癌前疾病”，而安倍的病情推算起来，已经将近50年。数据显示，慢性溃疡性结肠炎与大肠癌关系密切，患病时间越久，癌变的可能性就越高，尤其是全结肠炎其发生大肠癌的机会比正常人高上数倍，往往在发生慢性溃疡性大肠炎10年后开始癌变，而且患病超过10年后患肠癌风险是正常人的5到10倍。

《黑豹》男主因结肠癌去世

就在安倍宣布辞职的次日，漫威电影《黑豹》男主角查德维克·博斯曼因结肠癌去世，享年43岁。查德维克·博斯曼，1977年11月29日出生在美国纽约布鲁克林。2008年，他参演的电影处女作《特快达阵》上映。2016年，博斯曼在《美国队长3》中首次以“黑豹”身份登场，并在《黑豹》《复-者联盟3》《复-者联盟4》等片中多次饰演这一角色，一句“Wakanda Forever”更是深入人心。

据其官方社交账号声明称，博斯曼于四年前被确诊为第三阶段结肠癌。他是一位真正的勇士，一直坚持与疾病斗争，在此期间，他陆续拍摄了《黑豹》《马歇尔》《21座桥》《誓血五人组》《复-者联盟3》《复-者联盟4》等电影。此外，已经拍摄完毕，却尚未上映的《Ma Rainey's Black Bottom》，也成为了他的遗作。因为尊重博斯曼及其家人的隐私，官方并未透露更多有关病情的信息。

结肠癌的威胁日益增加

有资料显示，我国结肠癌每年的新发病数平均以3%～4%的速度增长，已经严重的危害了人们的身体健康，据2015年全国肿瘤登记中心的资料显示，在过去10年间，结肠癌的发病率呈上升趋势。

结肠癌以男性多见，我国结肠癌发病率男女之比约为2:1。40～70岁之间的患者最为多见，但近20年来，30岁以下者亦不少见。结肠癌因其症状隐匿，因此发现症状时多为中晚期，我国发现结肠癌的患者中有80%为晚期肿瘤患者。

结肠癌的风险因素有哪些？

结肠癌的病因尚不明确，但已知与以下因素有关：

①结直肠息肉：结直肠息肉易发生癌变，其中乳头状腺瘤最易恶变，其恶变率可达到40%左右。

②慢性溃疡性结肠炎：部分慢性溃疡性结肠炎发生结肠癌的概率比正常人要高出5～10倍。

③血吸虫病：血吸虫病并发结肠癌的病例并不少见，血吸虫虫卵引起癌变是一个非特异性的过程。

④高脂肪饮食：近20年来，我国饮食的西化是导致结肠癌发病率增高的原因之一。

⑤遗传因素：家族性腺瘤性息肉病的恶变和遗传性非息肉病性结直肠癌是最常见的遗传性结肠癌。

⑥手术因素：有文献报道，阑尾和胆囊切除后，结肠癌的发病率增高。

如何预防结直肠癌？

结肠癌的预防应该包括两个方面的内容，一是减少结肠癌的发生，二是早期发现结肠癌，做好以下5点，有助于有效预防结直肠癌：

①建立良好的生活方式：大量的研究证实，吸烟、喝酒、肥胖、缺乏运动和便秘等不良的生活方式，都会增加结肠癌的风险。因此戒烟限酒，减肥、控制自己的体重，保持良好的生活习惯，是可以减少结肠癌的发生的。

②饮食预防：食物中纤维太少，也会提高结肠癌的概率。随着中国人饮食结构的改变，高蛋白、高热量、低纤维的饮食习惯已经增加了结肠癌的发生。减少精细食物的摄入，多吃粗纤维食物，减少红肉和加工肉的摄入，多吃水果、蔬菜，是可以预防结肠癌的。

③增加运动：现代人的运动减少，肠道的蠕动变慢，会增加结肠癌的发生。每天保持30分钟的有氧运动，就可以减少三分之一的肠道息肉转变成结肠癌。

④注意身体的求救信号：当人体出现消瘦、腹痛、腹胀、腹泻或腹泻与便秘交替。大便呈脓血便或血便时，就应该警惕是否得了结肠癌，应该到医院就诊。

⑤做好健康体检：随着肠癌的不断年轻化，建议人们更早的开始针对肠癌进行预防筛查。肠癌的筛查方式主要有三种：指检进行直肠癌筛查，大便潜血及结直肠镜进行结直肠癌筛查。其中结直肠镜的检查结果更为准确。